viernes, 8 de septiembre de 2017

Revisión sobre Prednisona

Este es un artículo que vale la pena para leer, ya que es una revisión rápida y completa de la prednisona.

http://reference.medscape.com/drug/prednisone-intensol-342747?src=soc_fb_170909_mscpedt_reference_mdscp_mdscp_prednisone

jueves, 31 de agosto de 2017

Guías 2017 del IAMCEST de la SEC y ESC

Fueron publicadas nuevas guías sobre el manejo del IAMCEST, 2017, de la SEC-ESC, a las cuales se puede acceder mediante el siguiente enlace, el cual pueden copiar a su buscador:
http://urgenciayemerg.blospot.com/2017/08/nuevas-guias-2017-sobre-el-manejo-del.html?m=1

jueves, 17 de agosto de 2017

Cinco cosas que los médicos y pacientes deben cuestionar en el anciano

La Sociedad Americana de Geriatría lista de cinco cosas que los médicos y los pacientes deben cuestionar
1. No recomendar tubos de alimentación percutánea en pacientes con demencia avanzada; En su lugar, ofrecen alimentación oral asistida

2. No use antipsicóticos como primera opción para tratar los síntomas psicológicos y de comportamiento de la demencia

3. Evite el uso de medicamentos para lograr la hemoglobina A1c <7,5% en la mayoría de los adultos mayores; Un control moderado es generalmente mejor

4. No use benzodiazepinas u otros sedantes-hipnóticos en adultos mayores como primera opción para insomnio, agitación o delirio

5. No use antimicrobianos para tratar la bacteriuria en adultos mayores a menos que haya síntomas específicos del tracto urinario

 -          J Am Geriatr Soc. 2013 April ; 61(4): 622–631. doi:10.1111/jgs.12226.

viernes, 4 de agosto de 2017

Prescripciones en cascada

Este enlace nos permite leer un excelente artículo sobre  la identificación del Puntaje y algoritmo para identificar las "prescripciones en cascada", publicado en Medscape del Viernes 4/8/17

http://espanol.medscape.com/verarticulo/5901724?src=mkm_latmkt_170804_mscmrk_didyouknowaug_nl&uac=280837DJ&impID=1403281&faf=1

jueves, 20 de julio de 2017

miércoles, 19 de julio de 2017

Sobre el consumo de café

Estos dos estudios nos vuelven a demostrar los beneficios del consumo de café:

-El estudio EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition), fue un estudio de cohorte prospectivo largo, donde se examinó la asociación de la ingesta de café con la mortalidad por todas las causas y causas específicas, en 451,743 participantes (130,662 hombres y 321,081 mujeres), en 10 países europeos. En el estudio, durante un seguimiento de 16.4 años, ocurrieron 41,693 fallecimientos.
Mediante un modelo multivariable, los hombres que tomaron tres o más tazas de café por día tuvieron un 12% de reducción de mortalidad por todas las causas comparado con los que no tomaban café (Hazard Ratio [HR] 0.88; IC: 95%, 0.82-0.95; p <0.001), y las mujeres tuvieron una reducción del 7% en la mortalidad (HR 0.93; IC: 95%, 0.87-0.98; p = 0.009).
En términos de mortalidad por causa específica, los hombres que tomaban tres o más tazas de café por día tuvieron un riesgo 59% menor de mortalidad por enfermedades digestivas comparado con los hombres que no bebieron café o menos de una taza por día (HR 0.41; IC: 95%, 0.32-0.54; p <0.001). Las mujeres que bebieron tres o más tazas tuvieron una reducción del 40% en el riesgo (HR 0.60; IC: 95%, 0.46-0.78; p <0.001).
Los investigadores también encontraron una fuerte asociación inversa entre el consumo de café y la mortalidad por enfermedades circulatorias entre las mujeres (HR 0.78; IC: 95%, 0.68-0.90; p <0.001). El beneficio fue particularmente grande para el riesgo de muerte por enfermedad cerebrovascular en las mujeres (HR 0.70; IC: 95%, 0.55-0.90; p = 0,02).

REFERENCIA:
Gunter MJ, et al. Coffee Drinking and Mortality in 10 European Countries: A Multinacional Cohort Study. Ann Intern Med Jul 2017; DOI: 10.7326/M16-2945.

-En el estudio MEC (Multiethnic Cohort) se utilizó una cohorte prospectiva en donde 185,855 pacientes (americanos africanos, hawaianos nativos, americanos japoneses, latinos y blancos) fueron evaluados y se realizó una investigación para la asociación de la ingesta de café y el riesgo de mortalidad total y mortalidad por causa específica en todas las razas antes mencionadas.
Durante una media de 16.2 años, 58,397 muertes ocurrieron. Los investigadores encontraron que una ingesta elevada de café se asociaba a una disminución del riesgo de muerte por todas las causas y muerte por enfermedad cardiaca, cáncer, enfermedad respiratoria, evento vascular cerebral, diabetes y enfermedad renal.
En el análisis ajustado, los investigadores demostraron que la ingesta de café se asocia a disminución de la mortalidad total (1 taza por día: HR 0.88 (IC: 95%, 0.85-0.91); 2-3 tazas por día: HR 0.82 (IC: 95%, 0.79-0.86); 4 o más tazas por día: HR 0.82 (IC: 95%, 0.78-0.87); p <0.001).

REFERENCIA:
Park SY, et al. Association of Coffee Consumption With Total and Cause-Specific Mortality Among Nonwhite Populations. Ann Intern Med 2017 Jul; DOI: 10.7326/M16-2472.

martes, 18 de julio de 2017

Trabajo y FA

El trabajar muchas horas se ha encontrado que aumenta el riesgo de tener FA, según un estudio publicado en el European Heart Journal.

Kivimaki, M et al. Long working hours as a risk factor for atrial febrillation: a multi-cohort study. 2017 July. European Heart Journal. doi:10.1093/eurheartj/ehx324.