lunes, 26 de junio de 2017

Caminar y pérdida de peso

Este es un artículo sumamente importante sobre el caminar y la pérdida de peso, publicado en un sitio no médico, pero con bases suficientes para leerlo.

http://www.aldeaviral.com/caminar-media-hora-adelgaza-mas-que-correr-o-ir-al-gimnasio/

martes, 20 de junio de 2017

Prevención primaria con la dieta del mediterráneo

Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet

En este ensayo, la Dieta Mediterránea suplementada con aceite de oliva extra virgen o frutos secos dio como resultado una reducción del riesgo absoluto de aproximadamente 3 eventos cardiovasculares por 1,000 personas/año, con una reducción del riesgo relativo del 30 % entre las personas de alto riesgo que estaban inicialmente libres de enfermedad cardiovascular.

La reducción de la enfermedad cardiovascular fue más evidente para el accidente cerebrovascular, un resultado que es extremadamente dependiente de la presión arterial.

Por ello,en 2010 la UNESCO, incluyó la Dieta Mediterránea en la lista del Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad. 

Bibliografía:  
Ramón Estruch, Emilio Ros, Jordi Salas-Salvadó, Maria-Isabel Covas, Dolores Corella, Fernando Arós, Enrique Gómez-Gracia, Valentina Ruiz-Gutiérrez, Miquel Fiol, José Lapetra, Rosa Maria Lamuela-Raventos, Lluís Serra-Majem, Xavier Pintó, Josep Basora, Miguel Angel Muñoz, José V. Sorlí, José Alfredo Martínez, and Miguel Angel Martínez-González, for the PREDIMED Study Investigators. N Engl J Med 2013; 368:1279-1290.
Nota: 
la dieta mediterránea se caracteriza por un alto consumo de aceite de oliva, frutas, frutos secos, verduras y cereales, un consumo moderado de pescado y aves de corral y una baja ingesta de productos lácteos, carnes rojas, carnes procesadas y dulces, además de vino en moderación consumido con las comidas. Los estudios observacionales de cohortes y un estudio de prevención secundaria (Lyon Diet Heart Study) han demostrado una asociación inversa entre la adherencia a la dieta mediterránea y el riesgo cardiovascular. 

viernes, 2 de junio de 2017

Polifarmacia y Sarcopenia

Uno de los temas más apasionantes de la Geriatría lo constituye la Sarcopenia y dentro de sus factores etiológicos no se había considerado la Polifarmacia, otro apasionante tema y en el estudio Berlin Aging Study (BASE II), se demuestra que los pacientes que toman más de cinco medicamentos pueden desarrollar Sarcopenia.

El Estudio de Envejecimiento de Berlín es una investigación multidisciplinaria de ancianos de 70 a más de 100 años que viven en el antiguo Berlín Occidental. 

En el estudio, en referencia, se incluyeron mil quinientos y dos participantes del Estudio de Envejecimiento II de Berlín. La polifarmacia se definió como el uso concurrente de 5 o más fármacos (prescripción y no prescripción). La composición corporal se evaluó con absorciometría de rayos X de energía dual, y la masa magra apendicular (ALM) se calculó como la suma de la masa magra de los cuatro miembros. La sarcopenia se definió como un bajo índice de masa ALM-a-cuerpo (IMC) -ración utilizando validadas específicas del sexo corte.


Como conclusión se estableció que la polifarmacia está asociada a Sarcopenia,

viernes, 26 de mayo de 2017

IECAS, ARA II, Espironolactona y Trimetropin-Sulfametoxazole

Sin duda unos de los medicamentos más prescritos en medicina son los los IECAS y ARA II y la espironolactona y cuando tenemos que utilizar otras drogas adicionales, generalmente, y esto sucede más a nivel de los médicos generales, no hacemos una consulta de las posibles interacciones/efectos adversos de los mismos, por los que les mando este resumen pequeño  publicado en Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2017, sobre la asociación de éstos medicamentos con el TMT-SMX, un viejo y siempre útil antibióticos.

PRECAUCIÓN
-       -Al prescribir TMP-SMX a pacientes con terapia crónica con un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) o un bloqueador del receptor de la angiotensina (ARA). Asociación preocupante con muerte súbita presumiblemente debido a disritmias cardiacas.
- Los fármacos que bloquean el sistema renina-angiotensina pueden aumentar el nivel de potasio sérico: Brit Med J 349: g6196, 2014.
- Además, en un estudio caso-control, el uso de TMP-SMX se asoció con un mayor riesgo de muerte súbita entre los pacientes mayores que tomaban espironolactona, presumiblemente reflejando hiperpotasemia (Can Med Assoc J 187: E138, 2015).

martes, 16 de mayo de 2017

2016 Surviving Sepsis Guidelines

Para leer. Enlace: http://www.emnote.org/emnotes/surviving-sepsis-guidelines

martes, 9 de mayo de 2017

Recomendaciones 2017 del Manejo de Infecciones Respiratorias en Adultos

Les recomiendo leer este documento, el cual está muy bien documentado y es un documento muy didáctico.

RECOMENDACIONES 2017 SOBRE EL MANEJO DE INFECCIONES  RESPIRATORIAS. EN ADULTOS. Revista Argentina de Medicina. Suplemento 1 – Noviembre de 2016.
http://www.revistasam.com.ar/index.php/RAM/article/view/87

miércoles, 3 de mayo de 2017

José de Letamendi de Manjarrés


"El médico que sólo Medicina sabe, ni Medicina sabe”

José de Letamendi de Manjarrés

José de Letamendi
(Barcelona, 1828-Madrid, 1897) Médico español. Tuvo una destacada actuación durante la epidemia de cólera de 1854, en Barcelona. Catedrático de anatomía en la Universidad de esta ciudad, en 1878 se trasladó a Madrid, donde fue titular de la cátedra de patología general. Escribió obras médicas y también artículos sobre literatura, derecho, economía, etc. Destacan su Patología general (1883-1889) y su Clínica general (1894).