viernes, 9 de diciembre de 2016

El cerebro y la alimentación

Este es una exelente artíuclo para leer y comprender más el problema del sobrepeso y la obesidad

"El cerebro de las personas obesas se activa más con la comida que con el dinero"
2016 Sep 23. doi: 10.1002/hbm.23407

lunes, 5 de diciembre de 2016

El fin del SIDA

En la edición dominical del 4 de Diciembre de este año, en el periódico de Guatemala, elPeriódico, se publicó un artículo que creo que vale la pena leer.

El fin del sida
Jeffrey Sachs
Economía y justicia

http://elperiodico.com.gt/domingo/2016/12/04/el-fin-del-sida/

martes, 29 de noviembre de 2016

P-POSSUM risk scoring

Para conocer esta escala de riesgo en pacientes adultos mayores acceder al enlace siguiente:

Sharrock AE, McLachlan J, Chambers R, et al. Emergency Abdominal Surgery in the Elderly: Can We Predict Mortality?. World J Surg. 2016 Oct 25.
Cohort study: In adults > 70 years of age who require an emergency laparotomy, the ability of the P-POSSUM to predict mortality was assessed.

jueves, 24 de noviembre de 2016

Presición en el diagnóstico del Acidente cerebrovascular

Presición del diagnóstico
Estudios de cohorte prospectivos determinaron que las presencia de cualquiera de tres signos:
- Paresia facial
- limitación o falta de movimiento de un brazo
- disartria o afasia
son los signos útiles para el diagnóstico de ACV.
 La sensibilidad de uno de éstos signos es de 100 % y la especificidad del 88 %.
 Estos signos tienen particular importancia cuendo el paciente es:
- > de 45 años
- los síntomas tienen menos de 24 horas de evolución
- el paciente no está postrado o en silla de ruedas
- la glucemia es entre 60 y 400 mg/dl

La confución diangnóstica se  puede hacer con convulsiones, estados confucionales, síncope, toxinas, tumores y hematoma subdural.

Bibliografía: JAMA. 2005, May 18;293:2391-2402

 

martes, 22 de noviembre de 2016

La vacuna de la gripe y la prevención de infartos

En el Website de la Sociedad Española de Cardiología para profesionales sanitarios y cardiólogos, se publica un exelente artículo sobre la "Vacuna de la gripe y prevención de infartos", el cual vale la pena leer ya que aparte de que la gripe constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad del adulto mayor y causa infecciosa de morbilidad y mortalidad global, existe evidencia que puede causar infartos del miocardio y por ello tenemos que vacunar a nuestros adultos mayores y las personas en riesgo, ofeciéndoles la doble cobertura de la prevención de una enfermedad infecciosa y la prevención de una enfermedad cardiovascular.
Pueden acceder al artículo en la siguiente direción.

Link: http://secardiologia.es/multimedia/blog/8030-vacuna-de-la-gripe-y-prevencion-del-infarto-agudo-de-miocardio

jueves, 17 de noviembre de 2016

Nuestro increíble ego cómo médicos

Este es un buen artículo que nos pone los pies en la tierra...por lo que me permito reproducirlo

viernes, 11 de noviembre de 2016

Efectos adversos de los inhibidores de la bomba de protones

Efectos adversos de los inhibidores de bomba de
protones


La evidencia dsiponible sugiere que el uso IBP se asocia con un mayor riesgo de enfermedad renal aguda y crónica, Nefritis intersticial, Hipomagnesemia, infección por C. difficile, Neumonías adquiridas en la comunidad, fracturas osteoporóticas y riesgo de demencia

Por lo tanto al prescribir estas drogas se debe de tener clara la indicación, el
tiempo de uso, si se puede optar por una terapia intermitente y sobre todo
tener presente que aún con los problemas los beneficios pueden superar a
los efectos adversos. Además se debe discutir on los pacientes los riesgos de
dicha terapia.


Bibliografía:1.- Lazarus B, Chen Y, Wilson FP, et al. Proton pump inhibitor use and the risk of chronic
kidney disease. JAMA Intern Med 2016;176:238-46.
2.- Antoniou T, et al. Proton pump inhibitors and the risk of acute kidney injury in older
patients: a population-based cohort study. cmajo April 16, 2015 vol. 3 no. 3.- FDA Drug
Safety Communication. Possible increased risk of fractures of the hip, wrist, and spine with
the use of proton pump inhibitors. Washington, DC: US. Food and Drug Administration;
2011. Accesible en: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm213206.htm.
4.- Administration TG. Risk of hypomagnesaemia with proton pump inhibitors. Medicines
Safety Update Vol 2, Number 3. Australian Prescriber 2011;34:81. Accesible en:
https://www.tga.gov.au/publicationissue/medicines-safety-update-vol-2-no-3-june-2011
5.- Park CH, Kim EH, Roh YH, et al. The association between the use of proton pump
inhibitors and the risk of hypomagnesemia: A systematic review and meta-analysis. PLoS
One 2014;9:e112558. DOI: 10.1371/ journal.pone.0112558
6.- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Riesgo de
hipomagnesemia asociado a los medicamentos inhibidores de la bomba de protones (IBP).
Ref. MUH (FV), 27/2011. Accesible en:
http://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguri
dad/2011/docs/NI-MUH_27-2011.pdf. [visitado 23/12/15]
7.- FDA Drug Safety Communication. Possible increased risk of fractures of the hip, wrist,
and spine with the use of proton pump inhibitors. Washington, DC: US. Food and Drug
Administration; 2011. Accesible en:
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm213206.htm
8.- Gulmez SE, Holm A, Frederiksen H, et al. Use of proton pump inhibitors and the risk of
community-acquired pneumonia - A populationbased case-control study. Arch Intern Med
2007;167:950-5. DOI:10.1001/archinte.167.9.950
9.- Sarkar M, Hennessy S, Yang Y-X. Proton-pump inhibitor use and the risk for
community-acquired pneumonia. Ann Intern Med
2008;149:391-8.
10.- Johnstone J, Nerenberg K, Loeb M. Meta-analysis: proton pump inhibitor use and the
risk of community-acquired pneumonia. Aliment Pharmacol Ther 2010;31:1165-77. DOI:
10.1111/j.1365-2036.2010.04284.x
11.- Giuliano C, Wilhelm SM, Kale-Pradhan PB. Are proton pump inhibitors associated with
the development of community-acquired pneumonia? A meta-analysis. Expert Rev Clin
Pharmacol 2012;5:337-45. DOI: 10.1586/ecp.12.20
12.- Curr Opin Pulm Med 2014, 20:215–224
13.- Arguedas Quezada JA. El riesgo de infecciones asociado al uso de inhibidores de la
bomba de protones. No 142. www.ampmd.com. Marzo 2013
14.- Arguedas Quezada JA. El riesgo de demencia y de enfermedad renal crónica asociados
al uso prolongado de los inhibidores de la bomba de protones. Actualización en
farmacoterápia. No 186. www.ampmd.com. Nov