martes, 20 de septiembre de 2016

Aprender a envejecer

"Aprender es el único antídoto contra la vejez y yo lo tomo cada día en Harvard con mis alumnos. Es tonto clasificar a los humanos en listos y tontos, porque cada uno de nosotros es único e inclasificable”
 
Howard Gardner
Prominente neurocientífico estadounidense, psicólogo, profesor de Harvard y autor de la teoría de las inteligencias múltiples.
Ha recibido innumerables reconocimientos por su trabajo entre ellos el Premio Príncipe de Asturias.
PANORAMA.con.ve

lunes, 12 de septiembre de 2016

Patrones electrocardiográficos de alto riesgo


En el último número de la Revista Española de Cardiología en la carta científica  se publicó un artículo llamado “Escaso conocimiento entre los médicos no cardiólogos de patrones electrocardiográficos asintomáticos potencialmente letales y subestimación de su gravedad”, donde se hace un estudio acerca de la correcta interpretación de un electrocardiograma para el establecimiento de la enfermedad cardiovascular, especialmente para el médico especialista no cardiólogo y médicos internos residentes, que atienden  a los pacientes en los servicios primarios, investigando  patrones electrocardiográficos de riesgo, encontrando “que la interpretación electrocardiográfica sigue siendo una asignatura pendiente”, por lo que hago énfasis en los trazos evaluados que deben de conocer los médicos que interpretan éstos, los cuales fueron:
-          Displasia arritmogénica de VD
-          Preexitación
-          Miocardiopatía hipertrófica
-          QT largo
-          Patrón Wellens tipo I
-          Marcapaso disfuncionanante
-          BAV Completo
-          Patrón Brugada
-          Bloqueo de rama alternante
-          BAV Mobitz II

viernes, 9 de septiembre de 2016

Libro de cuentos

Para los que les interese leer un pequeño libro de cuentos breves y brevísimos escrito por mí, les invito a leerlo en este blog.

martes, 30 de agosto de 2016

Leche materna y plaguicidas

Hace algún tiempo publiqué un artículo relacionado con la contaminación de la leche materna y los plaguicidas y de nuevo me encuentro con un artículo similar que vale la pena leer porque en él se hace el análisis de la contaminación de la leche materna con plaguicidas, pero también de la contaminación del agua por el mal manejo de los desechos.  les comparto el anlace:
http://www.jornada.unam.mx/ultimas/2015/10/12/leche-materna-de-mujeres-mayas-con-plaguicidas-9903.html

lunes, 22 de agosto de 2016

Sobre la Medicina Interna

"Clínica fué la Medicina al nacer y clínica será por profunda que sea su transformación científica, de otro modo no sería medicina..."
Dr. Ignacio Chávez
3er. Congreso Mundial de Cardiología
Bruselas, 1958.

jueves, 11 de agosto de 2016

Poesía guatemalteca

Quiero compartir con ustedes fragmentos de poesía guatemalteca, recopilada por Anabella Giracca columnista del el diario El Periódico de mi país, la que pueden encontrar en la siguiente dirección de correo:

Vital poesía | elPeriódico de Guatemala http://elperiodico.com.gt/2016/08/10/opinion/vital-poesia/

lunes, 8 de agosto de 2016

Actualizacion sobre medicamentos

En iDoctus en su boletín mensual – Junio de 2016,  aparecen estas dos nuevas advertencias de la FDA, que creo que deben ser revisadas por los médicos que hacemos practica clínica diaria.

 

La FDA refuerza las advertencias relacionadas con el riñón para los medicamentos antidiabéticos canagliflozina y dapagliflozina

FDA | 14/06/2016
La FDA ha reforzado la advertencia existente acerca del riesgo de daño renal agudo en relación a los medicamentos para la diabetes tipo 2 canagliflozina y dapagliflozina. Se han revisado las advertencias en prospectos de los medicamentos para incluir información acerca del daño renal agudo y se han añadido recomendaciones para minimizar este riesgo.
Los profesionales de la salud deben considerar los factores que pueden predisponer a los pacientes a sufrir daño renal agudo antes de comenzar el tratamiento con canagliflozina o dapagliflozina. Entre los factores a considerar se encuentran la disminución del volumen de la sangre, la insuficiencia renal crónica, la insuficiencia cardíaca congestiva y tomar otros medicamentos como diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y antagonistas del receptor de angiotensina (ARA) y antiinflamatorios no esteroides (AINE). Se debe evaluar la función renal antes de comenzar a usar canagliflozina o dapagliflozina y monitorizarla periódicamente. Si ocurre el daño renal agudo, se debe interrumpir de inmediato el medicamento y tratar la insuficiencia renal.
Desde marzo de 2013, cuando se aprobó la canagliflozina, hasta octubre de 2015, la FDA ha recibido notificación de 101 casos confirmables de daño renal agudo, algunos que requirieron hospitalización y diálisis, con el uso de canagliflozina o dapagliflozina. En aproximadamente la mitad de los casos, los episodios de daño renal agudo ocurrieron dentro del primer mes de uso del medicamento y la mayoría de los pacientes mejoraron después de dejar de tomarlo. 

La FDA advierte sobre problemas cardíacos graves asociados a altas dosis del antidiarréico loperamida
FDA | 07/06/2016
La FDA advierte que tomar dosis más altas de las recomendadas de loperamida puede causar graves problemas cardíacos, incluyendo arritmias. Estos efectos pueden darse también por interacciones medicamentosas.
Los profesionales de la salud deben ser conscientes de este riesgo y considerar loperamida como una posible causa de episodios cardíacos como prolongación del intervalo QT, Torsades de Pointes u otras arritmias ventriculares, síncope o paro cardíaco. Se debe advertir a los pacientes de este hecho y seguir las recomendaciones de dosificación de la ficha técnica, así como la posibilidad de interacciones con otros fármacos.