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Más evidencia de que la metformina podría ser neuroprotectora

 

TOPLINE:

Una nueva investigación sugiere que la terminación de la metformina puede aumentar el riesgo de demencia en los adultos mayores con diabetes tipo 2, lo que proporciona más evidencia de los posibles efectos neuroprotectores de la metformina.

METODOLOGÍA:

• Los investigadores evaluaron la asociación entre la interrupción de la metformina por razones no relacionadas con la disfunción renal y la incidencia de demencia.

• La cohorte incluyó a 12,220 miembros de Kaiser Permanente Northern California que dejaron de tomar metformina temprano (con una función renal normal) y 29,126 usuarios rutinarios de metformina.

• La cohorte de terminaciones tempranas fue de 46% mujeres con una edad promedio de 59 años al inicio de la prescripción de metformina. El 47% de la cohorte de metformina continuada fue de mujeres, con una edad de inicio de 61 años.

LLEVAR:

• Los adultos que dejaron de tomar metformina de forma temprana tenían un 21 % más de probabilidades de ser diagnosticados con demencia durante el seguimiento (cociente de riesgo, 1,21; IC del 95 %, 1,12 a 1,30), en comparación con los usuarios habituales de metformina.

• Esta asociación fue en gran medida independiente de los cambios en el nivel de A1c y el uso de insulina.

EN LA PRÁCTICA:

Los hallazgos "corroboran la evidencia en gran medida consistente de otros estudios observacionales que muestran una asociación entre el uso de metformina y una menor incidencia de demencia [y] pueden tener implicaciones importantes para el tratamiento clínico de los adultos con diabetes", escriben los autores.

FUENTE:

El estudio, con el primer autor Scott Zimmerman, MPH, de la Universidad de California en San Francisco, se publicó en la edición en línea del 25 de octubre de la revista JAMA Network Open.

LIMITACIONES:

El diagnóstico de demencia se obtuvo con base en las historias clínicas. No se evaluaron factores como la raza, el origen étnico o el tiempo que se tomó metformina. No se disponía de información sobre el motivo exacto de la suspensión de la metformina.

DIVULGACIONES:

El estudio fue financiado por subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional sobre el Envejecimiento. Zimmerman posee acciones en AbbVie Inc, Gilead Sciences LLC, CRISPR Therapeutics y Abbott Laboratories. La divulgación para los otros autores del estudio se puede encontrar en el artículo original.

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