sobre economía y política

"los problemas presentados como económicos son políticos, es decir, dependen del poder que determina la configuración final de las políticas públicas"

- Fraude en el pensamiento económico dominante de Vincenc Navarro
Ssociólogos
Blog de Sociología y Actualidad

Mas sobre la metformina

Como siempre la Metformina sigue siendo una de esas drogas que más impresiona, no sólo por lo útil en DM, sino por los demás efectos que se le han encontrado en la medicina y por ello les recomiendo leer el siguiente artículo, que nos sirve para aprender más de ella.


http://www.empoweryourhealth.org/magazine/vol7_issue3/the-many-benefits-of-metformin

Factores de riesgo de Alzheimer

En la publicación de circumvalación del hipocampo del día de hoy salió este exelente artículo que me permito compartirles

 

Metaanálisis de factores de riesgo del alzhéimer

Corte sagital simplificado del encéfalo

Nueve factores de riesgo potencialmente modificables podrían explicar hasta dos tercios de los casos de enfermedad de Alzheimer, según los resultados de un exhaustivo metaanálisis de estudios publicados. Los resultados de este metaanálisis aparecen en la revistaJournal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry (J Neurol Neurosurg Psychiatry).

Se cree que la etiología de la enfermedad de Alzheimer engloba tanto una susceptibilidad genética como la exposición a factores ambientales. Los autores iniciaron este estudio de metaanálisis con la intención de evaluar lo más rotundamente posible la asociación entre la enfermedad y sus factores de riesgo modificables.

Para ello realizaron una búsqueda sistemática en PubMed y en la Cochrane Database of Systematic Reviews de todo lo publicado sobre el tema hasta julio de 2014. Se incluyeron tanto estudios prospectivos de cohorte como estudios retrospectivos caso–control.

Fueron identificados 16 906 artículos, de los cuales 323, abarcando 93 factores, cumplían los criterios de inclusión establecidos para el metaanálisis. La población incluida en esos estudios alcanza en total a más de 5000 sujetos.

De entre los factores con un nivel fuerte de evidencia, los autores hallaron evidencia de grado Iprotectora frente al alzhéimer para cuatro exposiciones medicamentosas (estrógenos, estatinas, antihipertensivos y antiinflamatorios no esteroideos) y para cuatro exposiciones de la dieta (folato, vitaminas C y E y café).

Por otra parte, hallaron evidencia de grado I de incremento significativo de riesgo para la enfermedad de Alzheimer en una exposición bioquímica (hiperhomocisteinemia) y una exposición psicológica (depresión).

Los autores también encontraron evidencia de grado I indicativa de roles complejos de enfermedades preexistentes: fragilidad, arterioesclerosis carotídea, hipertensión, presión arterial diastólica baja y diabetes mellitus tipo 2 –en la población asiática– incrementaban el riesgo, mientras que una historia de artritis, cardiopatía, síndrome metabólico y cáncer reducía el riesgo.

En cuanto a factores dependientes del estilo de vida, incrementaban el riesgo el nivel educativo bajo y un índice de masa corporal elevado en la madurez o bajo en la vejez, mientras que se asociaban a una reducción del riesgo la vida cognitiva activa, el tabaquismo activo –en la población occidental–, el etilismo ligero–moderado, el estrés y el índice de masa corporal alto en la vejez.

No se encontró evidencia sugestiva de una asociación significativa entre las exposiciones ocupacionales y el riesgo de la enfermedad.

En base a estos resultados, los autores concluyen que

«Las intervenciones eficaces sobre dieta, medicación, exposiciones bioquímicas, condición psicológica, enfermedades preexistentes y estilo de vida pueden reducir la incidencia de enfermedad de Alzheimer».

Referencia bibliográfica: Wei Xu, Lan Tan, Hui-Fu Wang, Teng Jiang, Meng-Shan Tan, Lin Tan et al. Meta-analysis of modifiable risk factors for Alzheimer's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry2015. Digital object identifier (doi): 10.1136/jnnp-2015-310548.

El Síndrome de Diógenes

La población mundial de ancianos ha crecido en los últimos 75 años, especialmente en países en vías de desarrollo, de una manera exponencial, lo que nos hará ver cada vez más frecuentemente patología específicas de éste grupo etareo y por ello es muy importante conocer acerca del Síndrome de Diógenes y por ello les compartimos un pequeño resumen del mismo publicado en la boletines@ funiber.org

"El síndrome de Diógenes se presenta entre personas ancianas que se tornan altamente hurañas, viven recluidas en sus propios hogares y rechazan el contacto con otras personas. Se puede identificar a las personas que padecen este síndrome porque acumulan gran cantidad de basura en sus casas, descuidan su higiene personal y viven de forma voluntaria en condiciones de pobreza extrema, independientemente de su situación económica.
La tendencia a padecer este síndrome es más fuerte entre las personas mayores con tendencia al aislamiento, a la soledad o entre quienes padecen de dificultades económicas o han enfrentado la muerte de un familiar.
El tratamiento de este síndrome no es sencillo porque el paciente en la mayoría de casos rechazará la ayuda y no reconocerá que tiene un problema. Es necesario desarrollar estrategias para resolver los problemas de higiene y la alimentación deficiente, por tanto es recomendable con ayuda profesional, que puede obtenerse internando al anciano en una institución residencial, obtener ayuda a domicilio o tal vez organizar a la familia para atender a la persona que padece del síndrome".

Nefropatía mesoamericana

Uno de los más grandes problemas de salud actualmente lo constituye la IRC, la cual por un lado es una patología de gran morbimortalidad y por el otro constituye una de las cargas más onerosas para los sistemas de salud, tanto previsionales, como dependientes del estado, por ello es muy importante informarse de lo que se ha denominado Nefropatía mesoamerica que se define "como una entidad nosológica caracterizada por deterioro progresivo de la función renal de causa desconocida. Afecta principalmente, pero no de manera exclusiva, a los varones jóvenes que trabajan en actividades agrícolas. La mayoría de los casos se han identificado en poblaciones rurales cerca de la costa del Océano Pacífico de El Salvador, Nicaragua y el norte de Costa Rica", es una patología de reciente descripción y sin tener aún clara su etiología, debemos de informarnos acerca de ella y por ello les recomiendo leer el artículo acerca de la misma publicado en el Número 164 de www.ampmd.com de Enero 2015. 

Delirio e inflamación

Este es un artículo que nos demuestra de nuevo lo importante de la inflamación en la patología del adulto mayor y que fué publicado en Diario Médico

El delirio tendría un fuerte vínculo con la inflamación tras una cirugía

Así lo demuestra un estudio que se publica en The Journals of Gerontology, que confirma que la inflamación desempeña un papel importante en la aparición de esta alteración.

Redaccion | dmredaccion@diariomedico.com | 28/07/2015 12:00

Los pacientes postquirúrgicos de avanzada edad que desarrollan delirio presentan altos niveles de citocinas inflamatorias. Así lo demuestra un estudio que se publica en The Journals of Gerontology, que confirma que la inflamación desempeña un papel importante en la aparición de esta alteración.
El estudio, dirigido por investigadores del Centro Médico Beth Israel Deaconess (BIDMC), en Estados Unidos, y patrocinado por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, descubrió que los pacientes mayores con delirio tenían niveles significativamente elevados del marcador inflamatorio interleucina-6 (IL-6) dos días después de la cirugía, y niveles elevados de interleucina 2 (IL-2).
Edward Marcantonio, del BIDMC, señaló que "la evidente implicación de la IL-6 y la IL-2 en pacientes con delirio, demuestra que la inflamación es un mecanismo básico que subyace a esta condición. Comprender el papel que juega la inflamación en la aparición del delirio puede ayudar a identificar a los pacientes con mayor riesgo de desarrollar esta condición y a tomar medidas para reducir su riesgo. También puede facilitar el diseño de nuevas intervenciones para prevenirlo o tratarlo".
En 566 pacientesLa investigación hizo un seguimiento a 566 pacientes quirúrgicos no cardíacos mayores de 70 años durante el último lustro, con el objetivo de encontrar nuevos enfoques para prevenir el delirio y sus consecuencias a largo plazo en los adultos mayores. Se examinó a los pacientes que habían sido sometidos a cirugía mayor electiva y se comparó a aquellos que desarrollaron delirio con los que no lo hicieron.
Para ello, los investigadores midieron citocinas en muestras de sangre tomadas antes de la cirugía para establecer una cifra de referencia, y posteriormente, realizaron nuevas mediciones inmediatamente después de la intervención quirúrgica, dos días después de la cirugía y, por último, un mes después.
Sarinnapha M. Vasunilashorn, de la División de Medicina General y Atención Primaria en el BIDMC, aseguró que  "dada la naturaleza dinámica de la respuesta inflamatoria, la colección de sangre en cuatro espacios temporales separados da una imagen más completa. Los resultados mostraron que los niveles de IL-6 fueron significativamente elevados en los pacientes con delirio dos días después de la cirugía. La magnitud de la diferencia en los niveles de IL-6 entre los pacientes delirantes y los no delirantes fue aproximadamente 10 veces superior al límite de los niveles normales en los adultos mayores". Además, los pacientes delirantes presentaron niveles más altos de IL-2 en los cuatro puntos de tiempo respecto a los pacientes no delirantes.
A diferencia de las mediciones tomadas dos días después de la cirugía, las que fueron tomadas un mes después no revelaron niveles de IL-6 significativamente elevados, lo cual permitirá investigar si la duración de la inflamación está relacionada con la gravedad o con la persistencia del delirio.

Beneficios del Tai Chi en adultos mayores

Un estudio de la Universidad de Harvard reporta los beneficios del Tai Chi en los Adultos Mayores, por lo que les recomiendo leer el artículo en el siguiente enlace.

Check out this link from Harvard Health: - http://www.health.harvard.edu/staying-healthy/the-health-benefits-of-tai-chi