Síndrome de piernas inquietas
(Winkelman JW & Wipper B. JAMA 2026; doi:10.1001/jama.2025.23247)
El síndrome de piernas inquietas
(RSL), cursa con alteración del sueño, está presente en el 3% de la población,
más frecuentemente en adultos (10% en mayores de 65 años) y mujeres. Incrementa
su prevalencia en personas con desórdenes de conducta y angustia; se asocia a
mayor problema cardiovascular; 24% de personas en insuficiencia renal tienen
RSL, 27.5% de quienes sufren de esclerosis múltiple, 20% con parkinson y 16% de
aquellas con síndrome de apnea del sueño.
Los autores seleccionaron
117 artículos de 2277 iniciales en base de datos del idioma inglés; observaron factores diversos en la
patofisiología que incluyeron alteraciones del metabolismo de hierro (niveles
séricos y en estudios postmortem), predisposición genética (en la mitad de las
personas, identificaron familiar de primer grado con el RSL) y aumento en
actividad dopaminérgica cerebral (por resonancia particularmente en el
estriado). En metanálisis reciente de 116,647 pacientes con RSL y 1,546,466
controles, se identificaron 164 locus de riesgo en el genoma, algunos asociados
a insomnio. Adicionalmente, las personas con RSL tienen deficiencia endógena de
opioides (b
endorfina).
Más del 60% de las personas
con RSL muestran respuesta relevante a gabapentinoides y terapia dopaminérgica.
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