De un documento interesante, que se puede consultar en el enlace que aparece en la bibliografia, se deducen las dos siguientes recomendaciones:
Recomendación 1: se debe prescribir metformina a los pacientes con
diabetes tipo 2 que requieran mejorar el control glucémico (recomendación fuerte, evidencia de calidad
moderada).
Recomendación
2: se debe considerar
la adición de una sulfonilurea, una tiazolidinediona, un inhibidor de
SGLT-2 o un inhibidor de DPP-4 para mejorar el control glucémico que no se consigue
con metformina sola (recomendación
débil, evidencia de calidad moderada). La elección del fármaco debe hacerse por
el médico y el paciente tras discutir sus beneficios, efectos adversos y coste.
- Tratamiento farmacológico oral para la
diabetes mellitus
tipo 2: guía de práctica clínica actualizada por el American College of Physicians. Qaseem A, Barry MJ,
Humphrey LL, et al; for the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Ann Intern Med.
2017 Feb 21;
166(4): 279-290
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