Artículo de iDoctus Infecciones por el virus de la gripe aviar A (H5N1) altamente patógena en humanos
Garg S, Reinhart K, Couture A, et al.
N Engl J Med. 2025 Feb 27; 392(9): 843-854.
Los virus de la gripe aviar A (H5N1) altamente patógenos han causado infecciones generalizadas en vacas lecheras y aves de corral en los Estados Unidos, con casos esporádicos en humanos. Este artículo describe las características de los casos humanos de A (H5N1) identificados entre marzo y octubre de 2024 y registrados en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
De los 46 pacientes, 20 estuvieron expuestos a aves de corral infectadas, 25 estuvieron expuestos a vacas lecheras infectadas o presuntamente infectadas y 1 no tuvo exposición identificada; ese paciente fue hospitalizado con síntomas no respiratorios y la infección por el virus A(H5N1) se detectó mediante vigilancia de rutina. Entre los 45 pacientes con exposición a animales, la edad media era de 34 años y todos presentaron enfermedad leve por A(H5N1); ninguno fue hospitalizado y ninguno murió. Un total de 42 pacientes (93 %) tenían conjuntivitis, 22 (49 %) tenían fiebre y 16 (36 %) tenían síntomas respiratorios; 15 (33 %) tenían solo conjuntivitis. La duración media de la enfermedad entre los 16 pacientes con datos disponibles fue de 4 días (rango, 1 a 8).
La mayoría de los pacientes (87 %) recibieron oseltamivir; el tratamiento con oseltamivir se inició una mediana de 2 días después de la aparición de los síntomas. No se identificaron casos adicionales entre los 97 contactos domésticos de los pacientes con exposición a animales. Las modalidades de equipo de protección personal (EPP) que utilizaron con mayor frecuencia los trabajadores expuestos a animales infectados fueron guantes (71 %), protección ocular (60 %) y mascarillas (47 %).
Por lo tanto, en los casos identificados hasta la fecha, los virus A(H5N1) generalmente causaron enfermedades leves, principalmente conjuntivitis, de corta duración, predominantemente en adultos expuestos a animales infectados; la mayoría de los pacientes recibieron tratamiento antiviral inmediato. No se identificó evidencia de transmisión de A(H5N1) de persona a persona. El uso de EPP entre las personas expuestas por motivos laborales fue subóptimo, lo que sugiere que se necesitan estrategias adicionales para reducir el riesgo de exposición.
De los 46 pacientes, 20 estuvieron expuestos a aves de corral infectadas, 25 estuvieron expuestos a vacas lecheras infectadas o presuntamente infectadas y 1 no tuvo exposición identificada; ese paciente fue hospitalizado con síntomas no respiratorios y la infección por el virus A(H5N1) se detectó mediante vigilancia de rutina. Entre los 45 pacientes con exposición a animales, la edad media era de 34 años y todos presentaron enfermedad leve por A(H5N1); ninguno fue hospitalizado y ninguno murió. Un total de 42 pacientes (93 %) tenían conjuntivitis, 22 (49 %) tenían fiebre y 16 (36 %) tenían síntomas respiratorios; 15 (33 %) tenían solo conjuntivitis. La duración media de la enfermedad entre los 16 pacientes con datos disponibles fue de 4 días (rango, 1 a 8).
La mayoría de los pacientes (87 %) recibieron oseltamivir; el tratamiento con oseltamivir se inició una mediana de 2 días después de la aparición de los síntomas. No se identificaron casos adicionales entre los 97 contactos domésticos de los pacientes con exposición a animales. Las modalidades de equipo de protección personal (EPP) que utilizaron con mayor frecuencia los trabajadores expuestos a animales infectados fueron guantes (71 %), protección ocular (60 %) y mascarillas (47 %).
Por lo tanto, en los casos identificados hasta la fecha, los virus A(H5N1) generalmente causaron enfermedades leves, principalmente conjuntivitis, de corta duración, predominantemente en adultos expuestos a animales infectados; la mayoría de los pacientes recibieron tratamiento antiviral inmediato. No se identificó evidencia de transmisión de A(H5N1) de persona a persona. El uso de EPP entre las personas expuestas por motivos laborales fue subóptimo, lo que sugiere que se necesitan estrategias adicionales para reducir el riesgo de exposición.
Noticia original: Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Virus Infections in Humans
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