Más sobre la Metformina

 

La mortalidad por COVID-19 se reduce en pacientes con diabetes en tratamiento con metformina

La enfermedad por coronavirus 2019 representa la principal amenaza a la salud pública y un gran reto para los sistemas de salud en el mundo. Se estima que la cuarta parte de los pacientes con COVID-19 hospitalizados desarrollará un estado avanzado de la enfermedad. Además de la eficacia glucémica, la ausencia de ganancia de peso e hipoglucemia, el buen perfil de seguridad a largo plazo y bajo costo, la metformina también ha demostrado efectos antiinflamatorios por lo que podría influir en el desenlace de enfermedades críticas. De forma reciente, la Journal of Medical Virology publicó en su sitio electrónico un metaanálisis realizado por Chya y Syed que exploró si el uso de metformina en la preadmisión se asociaba con una disminución en la mortalidad en pacientes con COVID-19. Los investigadores realizaron una búsqueda en bases de datos médico-científicas con una combinación de palabras clave (“COVID-19”, “SARS-CoV-2”, “metformin” y “biguanide”) hasta el 8 de agosto de 2020. Para el análisis solo se consideraron estudios de cohorte, casos y controles en pacientes confirmados con COVID-19 y con información para comparar.

 

Los investigadores encontraron:

• De 202 estudios potenciales solo cinco, con un total de 8 121 pacientes hospitalizados por COVID-19, se consideraron para el análisis. 
• El uso de metformina redujo la tasa de mortalidad en pacientes con COVID-19 en 38% (OR = 0.62; IC 95%: 0.43-0.89). 
• Los mecanismos potenciales de la metformina para reducir el riesgo de mortalidad serían los siguientes:
  Inhibición del factor nuclear κβ (factor de transcripción involucrado en la inflamación).
  o Supresión de la formación de citocinas proinflamatorias y
  o Atenuación de la tormenta de citocinas relacionada con la COVID-19.

Los autores concluyeron:

“Este análisis proporciona una fuerte señal para reconsiderar el uso de la metformina en el tratamiento de la COVID-19 con el fin de reducir el riesgo de mortalidad. Esperamos más datos que confirmen nuestros resultados. Aún queda por definir si los beneficios en la reducción en la mortalidad se extienden con el uso intrahospitalario de la metformina o en pacientes con COVID-19 sin diabetes”.

Fuente:
Chia SK, Syed SH. Mortality risk with preadmission metformin use in patients with COVID-19 and diabetes: A meta-analysis. J Med Virol. 2020. [de próxima aparición].  Resumen elaborado por LN Julián Vázquez Talavera