Recomendaciones 2016 de la ADA en Adultos Mayores

Recomendaciones de la ADA 2016 en DM en el Adulto Mayor

•       Recomendaciones

•       Se debe tener en cuenta la evaluación médica, funcional, mental y de contexto social para el tratamiento de la diabetes en los adultos mayores, proporcionando así un marco integral y determinar los objetivos y enfoques terapéuticos. E

•       La detección de los síndromes geriátricos es recomendable, pues afectan no solo las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, sino también el autocontrol de la diabetes. E

•       Los adultos mayores (≥65 años de edad) con diabetes deben ser considerados una población de alta prioridad para la detección y tratamiento de la depresión. B

•       Las hipoglucemias deben evitarse en los adultos mayores con diabetes. Deben ser examinadas y resueltas por medio del ajuste de los objetivos glucémicos y de las intervenciones farmacológicas. B

•       Los adultos mayores que son funcionales, están intactos cognitivamente y tienen una esperanza de vida significativa; pueden recibir un cuidado de la diabetes con objetivos similares a los desarrollados para los adultos más jóvenes. E

•       Los objetivos glucémicos para algunos adultos mayores podrían ser razonablemente más laxos, utilizando criterios individuales. Sin embargo, la hiperglucemia que conduce a síntomas o riesgo de complicaciones agudas se deben evitar en todos los pacientes. E

•       El tratamiento de la hipertensión se indica en casi todos los adultos de edad avanzada. La reducción de lípidos y la terapia con aspirina puede beneficiar a aquellos con una esperanza de vida al menos igual al período de tiempo de los ensayos de prevención primaria o secundaria. E

•       Cuando se necesitan cuidados paliativos en los adultos mayores con diabetes, puede no ser necesario el control estricto de la presión arterial. Incluso, la suspensión del tratamiento podría ser apropiada. Esto mismo, aplica en relación al tratamiento de dislipidemias. E

•       Considere la educación en diabetes para el personal de las instalaciones de cuidado a largo plazo para mejorar el manejo de los adultos mayores con diabetes. E

Bibliografía: Ramírez Urrea, SI, Ramírez Urrea JH. Perlas Clínicas en Medicina Interna. jrminterna.blogspot.com