Compración de glargina con detemir

Comparación de glargina con detemir

En esta publicación encontramos que al realizar la  conversión entre glargina y detemir, los médicos deben ser conscientes de que dosis altas de detemir pueden ser necesarias para lograr el mismo control de glicemia al compararla con Glargina. Además, se deben de considerar dos inyecciones diarias de insulina detemir  en situaciones clínicas en las que el control de la glucosa parece disminuir después de 12 horas, especialmente con dosis ≤ 0,4 unidades / kg / d en los pacientes con diabetes tipo.

Ann Pharmacother. 2014 Mar;48(3):361-8. doi: 10.1177/1060028013518420. Epub 2014 Jan 6.

Comparing dosing of Basal insulin analogues detemir and glargine: is it really unit-per-unit and dose-per-dose?
Wallace JP¹, Wallace JL, McFarland MS.

Macrólidos y arritmias

Macrólidos y arritmias

En muchos de los sitios de información médica se han descrito recientemente los efectos proarritmicos de los macrólidos, sobre todo Torsade de Pointes y otras arritmias ventriculares, en especial se ha asociado a la azitromicina, que tiene una advertencia y precaución, sin embargo en ausencia de otros factores de riesgo parese poco probable que las arritmias ocurran, de cualquier manera, cómo en muchos otros medicamentos, como antipsicóticos, antidepresivos, quinolonas, pareciera que un electrocardiograma basal sería muy importante.

Por ello los invito a leer el presente reporte que documenta muy bien dicho problema

Albert RK, Schullle JL.  Macrolide antibiotics and the risk of cardiac arrhythmias. Am J Respir Crit Care Med. 2014 May 15;189(10):1173-80. doi: 10.1164/rccm.201402-0385CI.

Guías del manejo de la DM en Adultos Mayores

Les recomiendo a los médicos que tratan AM que lean estas guías las cuales a mi parecer están muy equilibradas y son muy objetivas.

Guidelines Abstracted from the American Geriatrics Society
Guidelines for Improving the Care of Older Adults with
Diabetes Mellitus: 2013 Update
American Geriatrics Society Expert Panel on the Care of Older Adults with Diabetes Mellitus.

ABSTRACTED AGS DIABETES GUIDELINES
JAGS NOVEMBER 2013–VOL. 61, NO. 11

Acerca de los cigarrillos electrónicos

Acerca de los cigarrillos electrónicos

Una de las funciones  que nosotros cómo médicos debemos de desarrollar es la educación de nuestros pacientes y desde la salida de los cigarrillos electrónicos han estado apareciendo artículos que cuestionan su seguridad, principalmente porque estos dispositivos se calientan lo suficiente como para producir sustancias tóxicas que pudieran resultar en cancerígenas.

Los cigarrillos electrónicos consisten en una batería, una resistencia en espiral y un tanque  que contiene líquido con sabor a  nicotina.   Cuando los usuarios inhalan la batería calienta la resistencia y el líquido se convierte en vapor, el cual es inhalado como en un cigarrillo normal.  El cigarrillo es más largo, casi del tamaño de un cepillo dental, por los tanques que contienen.

Estos dispositivos al calentarse, según estudios reportado por el New York Times, pudieran liberar substancias como el formaldehido, un carcinógeno que se encuentra en los cigarrillos comunes.

De tal manera que los estudios actuales ponen en duda la seguridad de los mismos.  Aún faltan más estudios, los cuales están por terminarse, pero los datos actuales nos llaman a la precaución.