Metaanálisis
de diecisiete estudios con 226.889 participantes de población general (sanos o
con factores de riesgo cardiovascular, pero sin enfermedad cardiovascular o de
otro origen conocida) que relaciona el número de pasos diarios realizados con
la mortalidad global y cardiovascular.
En este metaanálisis de diecisiete estudios con 226.889
participantes de población general (sanos o con factores de riesgo
cardiovascular pero sin enfermedad cardiovascular u de otro origen conocida),
con una edad media de 64,4 ± 6,7 (48,9% mujeres) y un alto nivel educativo (55%
superior al bachillerato), se evaluaron
los efectos sobre la salud de la actividad física descrita como número de pasos
caminados tras siete años de seguimiento. La mortalidad global
tras este seguimiento fue de 7.574 personas (3,33%) y la cardiovascular 1.884
personas (0,8%).
Se
aprecian beneficios para la salud en términos de mortalidad por todas las
causas a partir de 3.867 pasos/día y de mortalidad cardiovascular (CV) a partir
de 2.337 pasos/día, lo que, de hecho, contradice la definición clásica
de vida sedentaria, aquella en la que se realizan menos de 5.000 pasos/día.
A partir de estos pasos de referencia, los autores construyeron
cuartiles con una mediana de pasos/día de 3.867 (2.500-6.675), el cuartil 1
(Q1, mediana de pasos: 5.537), el cuartil 2 (Q2, mediana de pasos 7.370) y el
cuartil 3 (Q3, mediana de pasos 11.529) que se asociaron con un menor riesgo de
mortalidad por todas las causas (48,55 y 67%, respectivamente; p<0,05, para
todas las comparaciones). Del mismo modo, al confrontar con el cuartil más bajo
de pasos/día utilizado como referencia (2.337 rango intercuartílico
1.596-4.000), los cuartiles más altos de pasos/día (Q1=3.982, Q2=6.661, y
Q3=10.413) se asociaron linealmente con un menor riesgo de mortalidad CV (16,49
y 77%; p<0,05, para todas).
En resumen, se sugiere que cada
incremento de 1.000 pasos se correlaciona con una reducción significativa de la
mortalidad por todas las causas del 15% (HR 0,85 IC (95%) 0,81-0,91;
p<0,001) y, del mismo modo, un incremento de 500 pasos se correlacionaba con
una reducción del riesgo de mortalidad CV del 7% (HR 0,93
IC (95%) 0,91-0,93; p<0,001. Además, utilizando el modelo dosis-respuesta,
se observa una fuerte asociación inversa no lineal entre el número de pasos y
la mortalidad por todas las causas.
El beneficio se puede obtener en
cualquier género, zona geográfica que vivamos y edad, incluso en pacientes
mayores de 60 años se requiere alcanzar un menor número de pasos para conseguir
importantes reducciones de mortalidad.
Bibliografía:
Maciej Banach and others, on behalf of
the Lipid and Blood Pressure Meta-analysis Collaboration (LBPMC) Group and the
International Lipid Expert Panel (ILEP)
