Efectos de la infección parasitaria en las enfermedades alérgicas

Effect of parasite infection on allergic disease.

Abstract

Vertebrates and helminths have co-evolved for 500 million years, developing mutual adaptation mechanisms between parasites and hosts. Today, however, helminth diseases are among the most neglected communicable diseases. Epidemiological evidence shows that exposure to helminth parasites is inversely correlated with allergy incidence, and helminths induce immune hyporeactivity in both the innate and adaptive systems. The mechanisms include parasite-derived regulatory molecules, the study of which opens new avenues for the control of allergic and autoimmune diseases.

Bibliografía:

Capron M. Effect of parasite infection on allergic disease. Allergy. 2011 Jul;66 Suppl 95:16-8. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02624.x.

Mi comentario:

 la coinfección con enfermedades parasitarias sigue siendo un gran problema de Salud Pública, sobre todo en los países con bajo desarrollo, donde las mismas son más frecuentes y este artículo es una nueva alerta de los importante de éste nuevo proceso en las enfermedades alérgicas e inmunes.

Inhibidores de la ECA y retinopatía diabética

Un reciente estudio publicado en NEJM evidencia que retrasan el avance del daño ocular diabético en más del 65% de los pacientes.

Los fármacos Enalapril y Losartan, usualmente empleados para tratar la hipertensión arterial, previenen el desarrollo de retinopatía en la población diabética, de acuerdo con los resultados de un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Minnesota (Estados Unidos) y publicado en el último número de la revista The New England Journal of Medicine (2009;361:40-51). Concretamente, los resultados muestran como ambos fármacos retrasaron el avance del daño ocular diabético en más del 65% de los pacientes. La investigación fue diseñada originalmente para evaluar si el tratamiento temprano con alguno de estos fármacos, por lo general utilizados para regular la función renal y la hipertensión, podría desacelerar el deterioro de los riñones de los pacientes con diabetes tipo 1. Así, y poco después de iniciado el estudio, el equipo dirigido por el Dr. Michael Mauer decidió incluir evaluaciones de la retinopatía diabética. Después de seguir a 285 pacientes durante cinco años, los investigadores descubrieron que los ojos de los diabéticos se beneficiaban del uso de estos fármacos. La retinopatía progresó de manera significativa en el 38% de los voluntarios que recibieron placebo, comparado con únicamente el 25% de los pacientes tratados con el inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) enalapril y el 21% de aquellos que tomaron el antagonista de los receptores de angiotensina II (ARAII) losartan. En definitiva, como concluye el Dr. Mauer, “existe un beneficio con la administración de estos fármacos, y el beneficio parece ser más fácil de detectar en las personas con pocos o nulos cambios oculares que en aquellas con cambios graves en la vista”.

Fuente: NEJM 2009;361:40-51

Mi comentario: estudios preliminares fueron efectuados con Lisinopril en el estudio  El EUCLID (EURODIAB Controlled Trial of Lisinopril in Insulin Dependent Diabetes Mellitus) que fue un estudio aleatorizado controlado con lisinopril versus placebo que incluyó pacientes diabéticos insulinodependientes con normoalbuminuria y micro albuminuria, que mostró un efecto favorable de lisinopril en la progresión de la retinopatía durante dos años, se trataba de pacientes con diabetes tipo1 e hipertensión establecida y era un análisis secundario por lo que “por lo que no fue posible establecer recomendaciones terapéuticas basadas en este hallazgo”, luego se conocieron  estudios con Candesartan que evidenciaron mejoría y falta de progresión de la retinopatía diabética, lo que junto con el presente estudio, pudiera estar evidenciando un efecto de grupo, que debería ser muy importante ya que la Retinopatía diabética parece no sólo deberse a la hipertensión arterial y a la glicemia y si tuviéramos una mejor alternativa de tratamiento no sólo preventivo de ésta entidad, sino también que detuviera la progresión de la misma sería de gran utilidad.
Los efectos beneficiosos de estos fármacos podrían explicarse a través del hecho que la ECA es producida, localmente por las células endoteliales de los vasos retinianos. Esto justificaría los cambios en el flujo sanguíneo y la estructura vascular sobre la cual actuaría el inhibidor de la ECA analizado, cambios que no se correlacionan con la presencia o no de daño renal.
Les recomiendo profundizar el tema en los siguientes artículos:

1. Chaturvedi N, Sjolie A, Stephenson J,Abrahamian A,Kepies M,Castellani A, Rogulja-Pepeonik Z,Fuller J and the EUCLID study group,. Effect of lisinopril on progression of retinopathy in normotensive people with type I diabetes. Lancet 1998;352(9095):28-31
2. Chaturvedi N, Porta M, Klein R, et al. Effect of candesartan on prevention (DIRECT-Prevent 1) and progression (DIRECT-Protect 1) of retinopathy in type 1 diabetes: randomized, placebo-controlled trials. Lancet 2008; DOI:10.1016/SO140-6736(08)61412-9. Available at: www.thelancet.com
3. Sjølie AK, Klein R, Porta M, et al. Effect of candesartan on progression and regression of retinopathy in type 2 diabetes (DIRECT-Protect 2): a randomized, placebo-controlled trial. Lancet 2008; DOI:10.1016/SO140-6736(08)61411-7. Available at: www.thelancet.com
4. Mitchell P and Wong TY. DIRECT new treatments for diabetic retinopathy. Lancet 2008; DOI:10.1016/SO140-6736(08)61413-0. Available at: www.thelancet.com

Acerca de la vejez y la comprensión del CICLO DE VIDA

“llegar a la vejez con buena salud y bienestar requiere un esfuerzo personal a lo largo de toda la vida y un entorno en el que ese esfuerzo pueda tener éxito”.

»Informe de la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, página 25, párrafo 59. Disponible en el siguiente enlace:  http://daccessdds.un.org/doc/UNDOC/GEN/N02/397/54/PDF/N0239754.pdf?OpenElement.

 

 

Mi comentario: uno de los aspectos más interesantes de la vida es entender el Ciclo de la Vida, de donde si pensamos que lo que nos pasa en la edad adulta, SE EMPIEZA A SEMBRAR EN EL UTERO, entenderemos lo importante y trascendental del mismo.   Por lo que la Gerontología Preventiva empieza desde ése momento trascedental de la vida y sigue a travez de las misma, día tras día.

Acerca de nuestras sociedades

Acerca de nuestras sociedades

"Cuando advierta que para producir necesita obtener autorización de quienes no producen nada; cuando compruebe que el dinero fluye hacia quienes trafican no bienes, sino favores; cuando perciba que muchos se hacen ricos por el soborno y por influencias mas que por el trabajo, y que las leyes no lo protegen contra ellos sino, por el contrario, son ellos los que están protegidos contra usted; cuando repare que la corrupción es recompensada y la honradez se convierte en un autosacrificio, entonces podrá, afirmar sin temor a equivocarse, que su sociedad está condenada."

AYN RAND (1950)

Ayn Rand, es el seudónimo de Alisa Zinovievna Rosenbaum ( 1905 - 1982), fue una filósofa y escritora  estadounidense de origen ruso, ampliamente conocida por haber escrito los el Manantial y la Rebelión de Atlas, ambos considerados bestsellers, y por haber desarrollado un sistema filosófico al que denominó “ objetivismo “.

Mi comentarios:  creo que ante la claridad de lo expresado por la escritora, no nos queda más que reflexionar de lo que nuestras sociedades están representando en este momento y el gran trabajo que tenemos que hacer cada uno de nosotros por tratar de cambiarlas.