Sobre la vida

Sobre la vida

Nada

podrá

contra la vida.

Y nada

podrá

contra  la vida

porque nada

pudo jamás

contra la vida (1).

Otto René Castillo(2)

Otto René Castillo nace en Quetzaltenango en 1936. En 1954 es exiliado a El Salvador por su oposición al golpe de estado contra Jacobo Arbenz perpetrado por la CIA y tropas mercenarias. En 1958 regresa a Guatemala. Entra a la Universidad de San Carlos a estudiar leyes, y recibe en. Obtiene una beca para hacer estudios en la R.D.A. En 1959 inicia sus estudios en Letras en Leipzig, abandonándolos 3 años después para ingresar a la Brigada Joris Ivens, grupo de cineastas, para la filmación de cortometrajes sobre la lucha armada de liberación de los pueblos latinoamericanos.
Regresa a Guatemala en 1964, compartiendo la militancia política con las actividades culturales. Dirige el teatro Experimental de la Municipalidad de Guatemala. En 1965 es capturado y mandado al exilio, pero las organizaciones revolucionarias lo nombran representante de Guatemala en el Comité Organizador del Festival Mundial de la Juventud en Argelia. Así, recorre Alemania, Austria, Hungría, Chipre, Argelia y Cuba, donde permanece algunos meses.
En 1966 regresa clandestinamente a su país para incorporarse a las guerrillas de las Fuerzas Armadas Rebeldes (FAR) comandadas por César Montes donde es nombrado responsable de Propaganda del Regional Oriental y responsable de Educación del Frente Edgar Ibarra. En marzo de 1967 es herido en combate y capturado por las fuerzas antiguerrilleras del gobierno, y conducido junto con su compañera Nora Paiz a la base militar de Zacapa donde después de torturado y mutilado es quemado vivo del 19 al 23 del mismo mes.
Otto René dejó tras de sí una excelente obra poética reconocida en su país y en el extranjero. Entre los premios de poesía que obtuvo podemos mencionar el premio Centroamericano de poesía en 1955, el premio Autónomo en 1956 y el premio "Filadelfio Salazar" en 1958, ambos de la Universidad de San Carlos de Guatemala, y el premio Internacional de Poesía en Budapest otorgado por la Federación Mundial de Juventudes Democráticas en 1957
"Otto René Castillo (1936-1967), poeta guerrillero capturado en la Sierra de las Minas con Nora Paiz, su amor, también combatiente, y quemados vivos el 17 de marzo de 1967, durante el gobierno de Méndez Montenegro. De aquel combate según se cuenta sólo salvó la vida el legendario Pablo Monsanto. Vivió 31 años. Dio a su pueblo su canto y su vida. ¿Qué más puede dar un poeta?"

Luis Cardoza y Aragón

Luis Cardoza y Aragón (21 de junio de 1901 - 4 de septiembre de 1992), poeta, ensayista y diplomático guatemalteco; sin duda, uno de los intelectuales más determinantes del siglo XX en Guatemala. Nació en la ciudad de Antigua Guatemala, pero pasó gran parte de su vida afincado, por razones de exilio político, en México, donde falleció. Por su longevidad y universalidad cultural, su obra es profusa y variada, destacando el ensayo de crítica artística y, desde luego, la poesía. De él, el premio Nobel de literatura mexicano Octavio Paz dijo: "Oímos a Cardoza defender a la poesía, no como una actividad al servicio de la Revolución, sino como la expresión de la perpetua subversión humana. Cardoza fue el puente entre la vanguardia y los poetas de mi edad. Puente tendido no entre dos orillas sino entre dos oposiciones"(3).

"La poesía es la única prueba concreta de la existencia del hombre", Luis Cardoza y Aragón

1.- Navarro Rita. El tema de la vida en la poesía de Otto René Casteillo. Revista Alero No. 3. Cuanta Epoca. Guatemala.  Septiembre-Octuabre 1979
2.- www.patriagrande.net/guatemala/otto.htm
3.- es.wikipedia.org/wiki/Luis_Cardoza_y_Aragón -

Decálogo para un envejecimiento en salud

Decálogo para un envejecimiento en salud

1. Tenga una actitud positiva ante la vida. Manténgase activo. Planifique sus actividades.
2. Manténgase actualizado, participe activamente de la vida social de su barrio, su ciudad, su grupo y su familia.
3. Aliméntese adecuadamente, deje de fumar y beba con prudencia
4. No consuma medicamentos sin prescripción médica.
5. Haga su higiene diaria, báñese, higienice su boca, vístase con pulcritud y cuide su imagen.
6. Prevenga accidentes dentro y fuera del hogar.
7. No se acueste si no tiene sueño. Si se encuentra deprimido o triste consulte con su médico.
8. Realice ejercicios, salga a caminar, utilice bien su tiempo libre.
9. Desarrolle su espiritualidad, recuerde que el cuerpo y el alma se complementan.
10. Consulte siempre a su médico; como mínimo dos veces por año.

Autores: Dr. Tedeschi, Vicente.; Nallim, Félix. Eduardo

Publicado por Mayores en Movimiento
http://ar.groups.yahoo.com/group/mayoresenmovimiento

Consejos en la administración de insulina

Consejos en la administración de insulina

                Dentro del marco del XIV Congreso de la asociación Latinoamericana de Diabetes y del XXI Congreso Chileno de Endocrinología y Diabetes, se desarrolló el día 11 de Noviembre el Simposio titulado Optimizando la Administración de Insulina, el cual fue impartido por la Worldwide Iniciative for Diabetes Education, donde se dieron muy buenos consejos, los cuales trataré de socializar con ustedes:

Conferencia del Dr. James A. Davidson.   Presidente de Worldwide Initiative for Diabetes Education.  Profesor de Medicina, Universidad de Texas Southwestern Medical School.

Qué debemos recordad de la administración de insulina

-          Qué el paciente es tipo 1 o 2 y que la insulina actúa diferente

-          Qué el pacientes tiene un IMC de menos de 25 o de más de 25 y que la insulina actúa diferente

-          Qué la insulina prandial debe de darse antes de las comidas, sea regular o análogo rápido

-          Qué las insulinas premezcladas pueden darse antes o después de las comidas

Insulina basal: ¿ perfil promedio vrs variabilidad ?

                - La insulina basal muestra variaciones enormes en los perfiles PK entre los pacientes e             intrapaciente

                - A menudo se presenta hipoglicemia e hiperglicemia cuando los perfiles de insulina se              encuentran fuera del perfil PK promedio

                - Los perfiles PD son más importantes clínicamente que los perfiles PK

                - La variabilidad incluso puede ser más importante que los perfiles PK y PD

Conferencia Dr. Kennet Strauss. Endocrinólogo. Director de Seguridad en Medicina, Asociación Médica Europea.  Bruselas, Bélgica.

Nuevas Guías en la administración de insulina

-          En el 48 % de los pacientes se produce lipohipertrofia

-          Las mejores estrategias preventivas y terapéuticas son:

               - La rotación de los lugares de inyección

               - La no reutilización de agujas

-          Para minimizar el riesgo de inyecciones IM y garantizar la inyección subcutánea

               - Utilice agujas más cortas ( 8 mm o menos )

               - Utilice la técnica del pellizco ( un pellizco correcto se ejecuta utilizando los dedos pulgar, índice y ayudándose del medio, no hay que soltar el pellizco hasta haber retirado la aguja y no es necesaria la inclinación de 45 º realizado el pellizco )

-          Sigue siendo la inyección intraabdominal el mejor sitio de acuerdo a su absorción

Dr. Sergio Zúñiga Guajardo, Profesor de Medicina de la U. A. N. L. Jefe de Medicina Interna Clínica Cuautémoc y Famosa.  Monterrey México.

Manejo óptimo del paciente con insulina.  De la calidad de la aplicación a los buenos resultados

Problemas con la insulina subcutánea

-          Absorción variable depende de:

               - Formulación: acción corta, acción intermedia ( complejos con protamina ), acción prolongada ( suspensiones cristalinas con zinc ), análogos de acción ultrarápida y ultralenta

               - Sitio: abdomen >nalga > muslo > brazo

               - Profundidad: Intramuscular > subcutánea ( depende de la zona de inyección y de la longitud de la aguja )

-          La absorción desde esos sitios da perfiles insulínicos no fisiológicos, comparados a la administración IV:

-          Da niveles sistémicos > venoso portal

-          Lentos en aparición ( 30 – 120 mins para niveles pico )

-          Lentas en desaparición ( hasta 6 horas ): riesgo de hipoglicemia postpandrial

Recomendaciones:

-          Utilizar agujas más cortas ( < 8 mm) al inyectar insulina y asegurar de esta forma el inyectar en el tejido celular subcutáneo

-          Rotación de sitio de inyección para evitar lipodistrofia

-          Utilizar la técnica del “ pellizco “  si el panículo adiposos es delgado

-          Evitar la inyección intramuscular

Conclusiones:

Normas de inyección en el Tipo 2, para lograr buenos resultados

-          En el abdomen de pacientes obesos, se pude usar sin problemas una aguja de cualquier longitud, habitualmente sin pellizco

-          Igualmente en las inyecciones en los glúteos

-          Las mujeres tipo 2 pueden inyectarse generalmente en el muslo sin coger un pellizco

-          Los varones, independientemente del tamaño del abdomen, deberían usar una guja de 5 mm cuando se inyectan en los muslos o utilizar un pellizco si usan agujas más largas

-          Para un resultado óptimo, la aguja de la pluma se dejará sobre la piel al menos durante 10 segundos después de la inyección para administrar la dosis completa

-          Las inyecciones en el brazo se utilizar hasta en la cuarta parte de pacientes de tipo 2, pero no se conoce bien la técnica adecuada.    Para inyectarse con seguridad se recomienda agujas de 5 mm o máximo de 8 mm, si es en partes más bajas del brazo y región posterior

Las recomendaciones anteriores se pueden obtener por internet, pidiéndoselas al Dr. Strauss, las cuales están publicadas en el libro New injection recomendations for patients with diabetes,  al siguiente correo: kenneth_strauss@europe.bd.com

Algunas reflexiones sobre la situación actual

Algunas reflexiones sobre la situación actual

              

               “  El marxismo constituyó sin lugar a dudas, la doctrina económica más integral, dotada no solo de una absoluta base científica, sino que abarcó una completa estructura filosófica, sociológica y política.   En ella  Marx analizó los fenómenos sociales a través de sus clases componentes y de las contradicciones entre ellas en el seno de los procesos de acumulación del capital; interpretó la historia como una sucesión de luchas de clases, analizada dialécticamente, que la llevaría finalmente a una sociedad sin clases sociales.   Desde el punto de vista económico disintió de los economistas clásicos, en particular de Ricardo ( David Ricardo fue uno de los 3 más prominentes discípulos de Adam Smith y probablemente quien más influyó en Marx, además fue el primer economista en presentar una teoría cuantitativa del dinero y de la distribución de la riqueza,- anotación de mi persona -  ), acerca de la inevitabilidad de alcanzar el poder económico por otro medio que no fuese la propiedad privada de los medios de producción.   Planteó la continua capacidad productiva del capitalismo, con su ilimitado lanzamiento de bienes hacia el mercado, que llega a extenuar y agotar la mano de obra, con la subsiguiente elevación de los salarios por un lado, y la disminución de las ganancias por otro; que se compensan solamente con  un aumento inmediato del desempleo y con una caída de los salarios. Y también previó, la tendencia capitalista a la concentración monopolista de la propiedad.   El inexorable peso de los años mostró imprevisiones y errores en la aplicación práctica del marxismo, entre los que se  señalan: su pronóstico de que los cambios revolucionarios de los sistemas socioeconómicos se producirían de forma prioritaria en los países más desarrollados económicamente, ya que ocurrió todo lo contrario.   Además, el socialismo no se preparó para hacerle frente a la burguesía moderna, sino a los restos del feudalismo y de la aristocracia más ineficaces. Tampoco pudo Marx imaginar que la sociedad de tránsito que debía preceder a la sociedad final sin clases, sería permeada por un burocratismo infernal y por grandes rasgos de corrupción en muchos de los países en que aquella se instauró”.

Bibliografía: 

1.- Carlos Pazos Beceiro. LA GLOBALIZACIÓN ECONÓMICA NEOLIBERAL Y SU INCIDENCIA EN LA SALUD. Profesor Titular del  Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana. Asesor del Ministerio de Salud Pública de Cuba. Miembro At-Large de la Internacional de Médicos para la Prevención de la Guerra Nuclear (IPPNW). Organización recipiente del Premio Nobel de la Paz. Premio de la Paz “Albert Schweitzer”. Recopilado por Dr. Sergio Castañeda Cerezo.

Otros datos acerca de la gripe A H1N1

Es poco probable que el H1N1 cause una pandemia de gripe
Según resultados de estudios de investigadores canadienses se instan a todos los mayores de cincuenta a vacunarse este otoño

            Como una información adicional a lo publicado en este blog, acerca de la vacunación de la gripe y en especial de la gripe A H1 N1, en este artículo se ha encontrado que al hacer un estudio de anticuerpos después de la pandemia del 2009, se ha encontrado que los adultos entre 50 y 79 años de edad, tenían una seroconversión más baja y continúan con riesgo de tener complicaciones graves, si resultaren infectados, a diferencia de los jóvenes que tuvieron una seroconversión en las personas mayores de 20 años que llegó al 70 %.

            Por todo ello en la reciente vacunaciónse debe de dar prioridad a los adultos mayores con el fin de protegerlos, a diferencia de las indicaciones anteriores que se le dió prioridad a los jóvenes.

            Además los datos de la nueva vacuna para la gripe estacional dados por la FDA (US Food and Drug Administration) indican que se ha autorizado que la vacuna que la temporada de gripe del 2010 a 2011 contenga 3 cepas de la gripe, incluido el virus H1N1 de la influenza pandémica del 2009, ya que el año pasado fueron necesarias dos vacunas diferentes para proteger, tanto de la gripe estacional, como de la gripa A H1 N1.
           

            La vacuna es trivalente, es decir, contiene tres antígenos correspondientes a tres tipos distintos de virus gripales. Hasta ahora incluía una cepa A (H1N1) que había circulado entre nosotros desde hace más de 20 años, una cepa A (H3N2) también circulante desde hace décadas y una cepa tipo B. La recomendación sobre la cepa B no se ha modificado (será la misma que esta temporada), la relativa a la cepa A (H3N2) ha sido ligeramente modificada debido a pequeños cambios en las cepas circulantes (deriva antigénica), pero es esencialmente similar a la ya incluida

Entonces la nueva vacuna protegerá contra:

-       Virus similar a A/California/7/09 (H1N1) (virus H1N1 de la influenza pandémica de 2009)

-       Virus similar a A/Perth /16/2009 (H3N2) y

-       Virus similar a B/Brisbane/60/2008.

            Todo ello viene a darnos una sóla vacuna para las diferentes cepas gripales que nos puedan afectar.

Bibliografía:

1.- CMAJ, news release, Oct. 18, 2010; Peter Katona, M.D., associate professor, clinical medicine, University of California Los Angeles

2. www.cdc.gov/swineflu/espanol/

3. www.un.org/.../fullstorynews.asp?...gripeA...vacunas

4. Pandemic Infuenza Vaccine Policy. Considering the Early Evidence - http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMe0908224?query=TOC

5. Kathleen M.Neuzil. DOI:10.1056/NEJMe0908224.

6. Cross-Reactive Antibody Responses to the 2009 Pandemic H1N1 Infuenza Virus - http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/361/20/1945

7. www.elmundo.es/elmundosalud/2010/.../1267643854.html -

8. influenzaminutoaminuto.blogspot.com/.../nueva-vacuna-para-gripe-estacional.html

Prevención de DM y Dieta Mediterránea

Reduction in the Incidence of Type 2-Diabetes with the Mediterranean Diet: Results of the PREDIMED-Reus Nutrition Intervention Randomized Trial.

Salas-Salvadó J, Bulló M, Babio N, Martínez-González MA, Ibarrola-Jurado N, Basora J, Estruch R, Covas MI, Corella D, Arós F, Ruiz-Gutiérrez V, Ros E; For the PREDIMED Study investigators.

Abstract

Objective

To test the effects of two Mediterranean-diet interventions versus a low-fat diet on incidence of diabetes.

Research Design and Methods

Three-arm randomized trial in 418 nondiabetic subjects aged 55-80 years recruited in one center (PREDIMED-Reus, North-Eastern Spain) of the PREDIMED study, a large nutrition-intervention trial for primary cardiovascular prevention in persons at high cardiovascular risk. Participants were randomized to education on a low-fat diet (control group) or one of two Mediterranean diets, supplemented with either free virgin olive oil (1 liter/week) or nuts (30 g/day). Diets were ad libitum and no advice on physical activity was given. The main outcome was diabetes incidence diagnosed by the 2009 American Diabetes Association criteria. Results - After a median follow-up of 4.0 years, diabetes incidence was 10.1% (95% confidence interval [CI], 5.1-15.1), 11.0% (5.9-16.1), and 17.9% (11.4-24.4) in the Mediterranean-diet with olive oil group, the Mediterranean-diet with nuts group, and the control group, respectively. Multivariable-adjusted hazard ratios of diabetes were 0.49 (0.25-0.97) and 0.48 (0.24-0.96) in the Mediterranean-diet groups supplemented with olive oil and nuts, respectively, compared to the control group. When pooling the two Mediterranean-diet groups compared to the control group, diabetes incidence was reduced by 52% (27-86). In all study arms, increased adherence to the Mediterranean-diet was inversely associated with diabetes incidence. Diabetes risk reduction occurred in the absence of significant changes in body weight or physical activity.

Conclusion

Mediterranean diets without calorie restriction appear to be effective in the prevention of diabetes in subjects at high cardiovascular risk.

Bibliografía

Salas-Salvadó. J, M Bullo, Babio N et al. Reducción de la incidencia de diabetes tipo 2 con la Dieta Mediterránea: Resultados de la Intervención de Nutrición de Reus aleatorios al juicio PREDIMED. Diabetes Care 2010: DOI: 10.2337/dc10-1288. Disponible en: http://care.diabetesjournals.org.

Nuevos conceptos en la tromboprofilaxia y anticoagulación

Estamos ante cambios muy importantes en la tromboprofilaxia y la anticoagulación, por lo que creo que debemos de mantenernos muy bien informados acerca de la misma y por ello les pongo dos artículos que creo que nos indican parte del camino que tendremos en el futuro inmediato…

Rivaroxaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after total hip or knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials.

Cao YB, Zhang JD, Shen H, Jiang YY.           Eur J Clin Pharmacol. 2010 Sep 2. (Epub ahead of print)R&D Center of New Drugs, School of Pharmacy, Second Military Medical University, 325 Guo He Road, Shanghai, 200433, People's Republic of China.

Abstract

PURPOSE: Rivaroxaban is a newly developed oral medicine that direct inhibits factor Xa for the prevention and treatment of thromboembolic disorders. The objective of this study was to compare the efficacy and safety of rivaroxaban versus enoxaparin, a medicine routinely used for thromboprophylaxis after total hip or knee arthroplasty.

METHODS: We performed a meta-analysis of relevant randomized controlled trials (RCTs) identified in PubMed, Cochrane library, and Embase. The primary efficacy outcome for our meta-analysis was total venous thromboembolism (VTE) and all-cause mortality. The primary safety outcome was bleeding events, which were categorized as major, clinically relevant non-major, or minor events.

RESULTS: Eight RCTs, involving 15,586 patients, were included in our meta-analysis. Compared to enoxaparin, thromboprophylaxis with rivaroxaban was associated with significantly fewer VTE and all-cause mortality [9,244 patients, risk ratio (RR) 0.56, 95% confidence interval (CI) 0.39-0.80] cases and a similar incidence of bleeding cases (major bleeding events: 13,384 patients, RR 1.65, 95% CI 0.93-2.93; clinically relevant non-major bleeding events: 13,384 patients, RR 1.21, 95% CI 0.98-1.50; total bleeding events, 13,384 patients, RR 1.10, 95% CI 0.97-1.24). The total hip or knee arthroplasty subgroup analysis revealed consistent efficacy and safety findings.

CONCLUSIONS: Rivaroxaban was more effective than the recommended dose of enoxaparin and had a similar safety profile for thromboprophylaxis after hip and knee arthroplasty.

PMID: 20812009 [PubMed - as supplied by publisher]

Por otro lado en un artículo original en inglés , de  heartwire; 20 sep. 2010,  Silver Spring, EE UU.

Se habla que uno de los sueños más atesorados por los cardiólogos está a punto de realizarse ya que el panel consultivo de la FDA recomendó unánimemente la aprobación de un sustituto para warfarina en uno de los desórdenes cardiacos más comunes. A menos que hubiera alguna revelación imprevista sobre el fármaco, para el cual la agencia ya ha manifestado su apoyo, la aprobación del inhibidor trombótico oral dabigatrán (Pradaxa, Boehringer Ingelheim) para infarto cerebral en fibrilación atrial (FA) es segura.

Bibliografía:

-       Steve Stiles. Warfarina, hazte a un lado: Dabigatrán fue aprobado unánimemente por el panel consultivo de la FDA. theheart.org. [International Editions > Spanish Edition > Sections > Noticias de heartwire > Desde heartwire]; 12 oct 2010. Accedido en http://www.theheart.org/article/1125297.do en 12 oct 2010