lunes, 3 de agosto de 2026

Como vencer la procrastinación

 Como vencer la procrastinación (Dunn J. New York Times; agosto 1º, 2026)

Aunque posponer algo puede parecer temporalmente, un alivio, décadas de investigación han demostrado que existe una relación entre la procrastinación y el aumento del estrés, según Itamar Shatz, investigador de ciencias sociales de la Universidad de Cambridge.

 El acto de postergar crea lo que los psicólogos denominan una “brecha entre la intención y la acción”, es decir, la diferencia entre las cosas beneficiosas que pretendemos hacer y las problemáticas que realmente hacemos.

 Esta tendencia a posponer las cosas puede tener un fuerte impacto emocional y nos hace sentir vergüenza, frustración e impotencia.

 Ante la presencia de tener alguna tarea que agobie, debemos de preguntarnos: “¿Cuál es el paso más pequeño que podemos dar ahora mismo para avanzar?” Una vez que se empieza la tarea, la misma tarea incrementa la motivación.  

 Habrá que intentar el asociar algo que deseamos que suceda con algo que se necesita que pase.

 Muchos de nosotros somos conscientes de nuestros patrones de procrastinación.

 Hay que reservar un rato y preguntarse el como hacer algo útil, en lugar de perder el tiempo por completo. Habrá que intentar imaginar cómo se sentiría a futuro cercano, puede ser algo tan sencillo como echarle gasolina por la noche, para que sea una cosa menos que se tenga que hacer durante las prisas de la mañana.

 Para aumentar la longevidad, hay que empezar a adoptar estos hábitos en la mediana edad.

 La forma de cuidar la salud física y mental a grandes rasgos, como el periodo comprendido entre los 40 y los 60 años— puede influir enormemente en como se envejecerá en las próximas décadas. Los expertos comparten que los pequeños cambios pueden marcar una gran diferencia.

 Es fundamental mantener la agilidad a medida que se envejece. Este entrenamiento puede ayudar. La agilidad es la capacidad de cambiar rápidamente de dirección y de velocidad, y suele disminuir con la edad. Entrenarla puede mejorar la coordinación, equilibrio y tiempo de reacción, al tiempo que reduce el riesgo de caídas.

lunes, 18 de mayo de 2026

Neumonía adquirida en la comunidad en adultos mayores

 

𝗟𝗮 𝗡𝗔𝗖 𝗲𝗻 𝗮𝗱𝘂𝗹𝘁𝗼𝘀 𝗺𝗮𝘆𝗼𝗿𝗲𝘀 𝗻𝗼 𝗲𝘀 “𝘀𝗼𝗹𝗼 𝘂𝗻𝗮 𝗻𝗲𝘂𝗺𝗼𝗻í𝗮”: 𝗲𝘀 𝘂𝗻 𝗿𝗲𝘁𝗼 𝗱𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼, 𝗺𝗶𝗰𝗿𝗼𝗯𝗶𝗼𝗹𝗼́𝗴𝗶𝗰𝗼 𝘆 𝗱𝗲 𝗮𝗱𝗲𝗰𝘂𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝘁𝗲𝗿𝗮𝗽𝗲́𝘂𝘁𝗶𝗰𝗮.
Una revisión reciente en 𝘕𝘌𝘑𝘔 𝘌𝘷𝘪𝘥𝘦𝘯𝘤𝘦 actualiza la evidencia sobre neumonía adquirida en la comunidad en adultos, con especial interés para quienes atendemos pacientes mayores.
📌 𝗣𝗼𝗿 𝗾𝘂𝗲́ 𝗶𝗺𝗽𝗼𝗿𝘁𝗮 𝗲𝗻 𝗴𝗲𝗿𝗶𝗮𝘁𝗿í𝗮:
La incidencia aumenta claramente con la edad y algunos factores —malnutrición, inmunosupresión o enfermedad periodontal— pueden modificar el riesgo clínico.
🩺 Claves para la práctica:
• En hasta el 50–67% de los casos no se identifica patógeno, incluso con estudios exhaustivos.
• Streptococcus pneumoniae sigue siendo el principal agente bacteriano.
• Los virus respiratorios pueden representar una proporción relevante cuando se usa PCR sistemática.
• La radiografía de tórax tiene variabilidad diagnóstica; TC y ecografía pulmonar pueden cambiar decisiones clínicas.
• Elegir antibióticos de espectro más estrecho cuando sea posible sigue siendo una medida clave de buen uso antimicrobiano.
𝗜𝗱𝗲𝗮 𝗰𝗹𝗮𝘃𝗲: más diagnóstico dirigido, menos sobretratamiento y decisiones ajustadas a gravedad, estabilidad clínica y lugar de atención.
Píldora elaborada por el 𝗚𝗿𝘂𝗽𝗼 𝗣í𝗹𝗱𝗼𝗿𝗮𝘀 𝗚𝗕𝗘.
💬 ¿Qué herramienta diagnóstica está cambiando más vuestra práctica en NAC: TC, ecografía pulmonar o paneles moleculares?





sábado, 16 de mayo de 2026

Dengue 2026

 



REVISION CLÍNICA DENGUE 2026: Guía Rápida para Estudiantes de Medicina y Médicos Generales

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lunes, 20 de abril de 2026

Ejercicio y cerebro

 Algo de ejercicio y cerebro (Carlson C. Medscape April 15, 2026)

El ejercicio incrementa significativamente la salud cerebral, mejora cognición, función, estado mental y hasta el volumen cerebral. Adicionalmente, beneficia el estado de angustia/depresión y aumenta también la bioquímica ligada a protección contra la declinación cognitiva.

En revisión publicada en 2023 (Br J Sports Med) que incluyó a 130,000 personas, se observó la ventaja del ejercicio en 50% en salud mental y mayor eficacia con los medicamentos empleados para angustia y depresión. 

Estudios iniciales sobre aumento del volumen cerebral con ejercicio parten desde 2006, que incluyó a diversas regiones cerebrales (en substancia blanca y gris) hecho que no ocurrió en grupo control que no realizó ejercicio. Otros estudios observaron modificaciones en el hipocampo, así como conexiones entre éste y otras regiones del cerebro que soportan procesos de control de emociones, atención, etc., con mejoría en integración, conectividad y comunicación.

Participan substancias químicas derivadas el factor neurotrópico cerebral (BDNF) y del factor de crecimiento similar a insulina (IGF), con disminución de proteínas características de la enfermedad de Alzheimer como b amiloide y tau. El ejercicio de intensidad alta incrementa BDNF 4 a 5 veces más que el ejercicio leve. El BDNF como IGF son potenciales factores de crecimiento neuronal.

Las guías recomiendan semanalmente, 2 días para fuerza muscular y 150 minutos de ejercicio aeróbico moderado ……de ser posible, MÁS.

miércoles, 15 de abril de 2026

Lo más provocativo de la semana en Medscape

 

Lo más provocativo

Tres motivos por los cuales no habría que consumir edulcorantes artificiales: la posición de un especialista alemán

En la práctica clínica diaria a menudo las y los pacientes preguntan: "Doctor, ¿si tengo que dejar el azúcar puedo usar solo edulcorantes artificiales?". La situación de los datos científicos habla claramente en contra de esta recomendación, aseguró el Dr. Stephan Martin, jefe de diabetología de Verbund Katholischer Kliniken Düsseldorf, en Düsseldorf, Alemania, y brindó tres razones para justificar su posición

  1. No ayudan a bajar de peso. "Aunque los edulcorantes contienen pocas o ninguna caloría, su uso para la pérdida de peso no tiene sentido médico. Un metanálisis reciente de ensayos aleatorizados (incluidos estudios del sector) muestra que simplemente sustituir el azúcar por edulcorantes no supone un cambio significativo en el peso. Solo en un análisis de subgrupos de aspartame se encontró pérdida mínima de peso de aproximadamente un kilogramo, lo que confirma la valoración de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2023: los edulcorantes artificiales no son adecuados para la pérdida de peso".
  2. Tienen posibles riesgos para la salud. "Cada vez hay más pruebas de que estas sustancias no son tan inofensivas como a menudo se supone. Dado que faltan estudios aleatorizados a largo plazo en humanos, los datos en animales indican [que producen] aterosclerosis acelerada. Un estudio observacional publicado en Neurology también relaciona los edulcorantes con el envejecimiento cerebral prematuro. Los metanálisis actuales también muestran un posible aumento del riesgo de diabetes de tipo 2, así como de diabetes gestacional".
  3. Tienen impacto ecológico. "Como advirtió la Bundesumweltamtes (Agencia Federal de Medio Ambiente de Alemania), los edulcorantes artificiales —especialmente acesulfame-K y sucralosa— se acumulan cada vez más en el agua potable. Y estudios toxicológicos en modelos de peces muestran efectos negativos en el desarrollo cerebral incluso en las concentraciones detectables en el agua".

Corolario: El Dr. Martin sugirió ir bajando la cantidad de azúcar agregada a las bebidas. Su consejo a las y los pacientes es: "Una vez que has dejado de saborear el sabor extremadamente dulce, tras un tiempo ya no es nada difícil disfrutar del café o el té puros". Pero otros especialistas tienen una postura más matizada y sostienen que, en personas con obesidad, usar edulcorantes artificiales para reemplazar el azúcar está bien, aunque lo ideal sería también ir limitando su consumo en el tiempo. "No es blanco y negro. Si una persona bebe refrescos azucarados se podría proponer que cambie a versiones sin azúcar, que compre las latas más pequeñas y pase, por ejemplo, de beber cuatro a tres por día. Se trata de encontrar maneras de individualizar esas intervenciones, porque simplemente recomendar agua con gas no funciona en muchas personas", aconsejó Lindsay Malone, máster en nutrición y salud pública, instructora del Departamento de Nutrición de Case Western Reserve University School of Medicine, en Cleveland, Estados Unidos

lunes, 6 de abril de 2026

Estatinas y cáncer

 Papel de estatinas en cáncer de colon y recto

(Li G et al. Frontiers in Oncology 2026; marzo 18)

El cáncer de colon y recto es uno de los problemas graves de Salud a nivel Mundial, con alrededor de dos millones de nuevos casos anualmente, con 935 muertes, correspondientes a 10% de casos nuevos y 9.4% de las muertes relacionadas a cáncer.

Los autores realizaron revisión sistemática en bases de datos electrónicas hasta octubre de 2025, compararon personas con empleo de estatinas vs aquellas sin su uso.

Seleccionaron 25 estudios observacionales conformados por 179, 979 pacientes.

Las personas con empleo de estatinas tuvieron menor 20% menos mortalidad por todas las causas y menos muertes por cáncer colo-rectal.