REVISION CLÍNICA DENGUE 2026: Guía Rápida para Estudiantes de Medicina y Médicos Generales
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sábado, 16 de mayo de 2026
lunes, 20 de abril de 2026
Ejercicio y cerebro
Algo de ejercicio y cerebro (Carlson C. Medscape April 15, 2026)
El ejercicio incrementa
significativamente la salud cerebral, mejora cognición, función, estado mental
y hasta el volumen cerebral. Adicionalmente, beneficia el estado de
angustia/depresión y aumenta también la bioquímica ligada a protección contra
la declinación cognitiva.
En revisión publicada en 2023
(Br J Sports Med) que incluyó a 130,000 personas, se observó la ventaja del
ejercicio en 50% en salud mental y mayor eficacia con los medicamentos
empleados para angustia y depresión.
Estudios iniciales sobre
aumento del volumen cerebral con ejercicio parten desde 2006, que incluyó a
diversas regiones cerebrales (en substancia blanca y gris) hecho que no ocurrió
en grupo control que no realizó ejercicio. Otros estudios observaron
modificaciones en el hipocampo, así como conexiones entre éste y otras regiones
del cerebro que soportan procesos de control de emociones, atención, etc., con
mejoría en integración, conectividad y comunicación.
Participan substancias
químicas derivadas el factor neurotrópico cerebral (BDNF) y del factor de
crecimiento similar a insulina (IGF), con disminución de proteínas
características de la enfermedad de Alzheimer como b amiloide y tau. El ejercicio de intensidad
alta incrementa BDNF 4 a 5 veces más que el ejercicio leve. El BDNF como IGF
son potenciales factores de crecimiento neuronal.
Las guías recomiendan semanalmente,
2 días para fuerza muscular y 150 minutos de ejercicio aeróbico moderado ……de
ser posible, MÁS.
miércoles, 15 de abril de 2026
Lo más provocativo de la semana en Medscape
Lo más provocativo
Tres motivos por los cuales no habría que consumir edulcorantes artificiales: la posición de un especialista alemán
En la práctica clínica diaria a menudo las y los pacientes preguntan: "Doctor, ¿si tengo que dejar el azúcar puedo usar solo edulcorantes artificiales?". La situación de los datos científicos habla claramente en contra de esta recomendación, aseguró el Dr. Stephan Martin, jefe de diabetología de Verbund Katholischer Kliniken Düsseldorf, en Düsseldorf, Alemania, y brindó tres razones para justificar su posición:
- No ayudan a bajar de peso. "Aunque los edulcorantes contienen pocas o ninguna caloría, su uso para la pérdida de peso no tiene sentido médico. Un metanálisis reciente de ensayos aleatorizados (incluidos estudios del sector) muestra que simplemente sustituir el azúcar por edulcorantes no supone un cambio significativo en el peso. Solo en un análisis de subgrupos de aspartame se encontró pérdida mínima de peso de aproximadamente un kilogramo, lo que confirma la valoración de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2023: los edulcorantes artificiales no son adecuados para la pérdida de peso".
- Tienen posibles riesgos para la salud. "Cada vez hay más pruebas de que estas sustancias no son tan inofensivas como a menudo se supone. Dado que faltan estudios aleatorizados a largo plazo en humanos, los datos en animales indican [que producen] aterosclerosis acelerada. Un estudio observacional publicado en Neurology también relaciona los edulcorantes con el envejecimiento cerebral prematuro. Los metanálisis actuales también muestran un posible aumento del riesgo de diabetes de tipo 2, así como de diabetes gestacional".
- Tienen impacto ecológico. "Como advirtió la Bundesumweltamtes (Agencia Federal de Medio Ambiente de Alemania), los edulcorantes artificiales —especialmente acesulfame-K y sucralosa— se acumulan cada vez más en el agua potable. Y estudios toxicológicos en modelos de peces muestran efectos negativos en el desarrollo cerebral incluso en las concentraciones detectables en el agua".
Corolario: El Dr. Martin sugirió ir bajando la cantidad de azúcar agregada a las bebidas. Su consejo a las y los pacientes es: "Una vez que has dejado de saborear el sabor extremadamente dulce, tras un tiempo ya no es nada difícil disfrutar del café o el té puros". Pero otros especialistas tienen una postura más matizada y sostienen que, en personas con obesidad, usar edulcorantes artificiales para reemplazar el azúcar está bien, aunque lo ideal sería también ir limitando su consumo en el tiempo. "No es blanco y negro. Si una persona bebe refrescos azucarados se podría proponer que cambie a versiones sin azúcar, que compre las latas más pequeñas y pase, por ejemplo, de beber cuatro a tres por día. Se trata de encontrar maneras de individualizar esas intervenciones, porque simplemente recomendar agua con gas no funciona en muchas personas", aconsejó Lindsay Malone, máster en nutrición y salud pública, instructora del Departamento de Nutrición de Case Western Reserve University School of Medicine, en Cleveland, Estados Unidos.
lunes, 6 de abril de 2026
Estatinas y cáncer
Papel de estatinas en cáncer de colon y recto
(Li G et al. Frontiers in Oncology 2026; marzo 18)
El cáncer de colon y recto es uno de los problemas graves de Salud a nivel Mundial, con alrededor de dos millones de nuevos casos anualmente, con 935 muertes, correspondientes a 10% de casos nuevos y 9.4% de las muertes relacionadas a cáncer.
Los autores realizaron revisión sistemática en bases de datos electrónicas hasta octubre de 2025, compararon personas con empleo de estatinas vs aquellas sin su uso.
Seleccionaron 25 estudios observacionales conformados por 179, 979 pacientes.
Las personas con empleo de estatinas tuvieron menor 20%
menos mortalidad por todas las causas y menos muertes por cáncer colo-rectal.
domingo, 29 de marzo de 2026
Higiene oral pobre en niños y problema cardiovascular
Higiene oral pobre en niños y problema cardiovascular
(Shaffer C. Medscape mar 24, 2026)
Los niños con higiene oral inadecuada, experimentan más infartos cardíacos, apoplejías y enfermedad coronaria cardíaca.
Los resultados fueron publicados en The International Journal of Cardiology, aquellos con mayor número de caries (13 a 16 dientes), tuvieron 32% mayor incidencia de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, comparativamente con solo 0-4 dientes; lo anterior, ocurrió más en niñas que en niños. Lo mencionado, es derivado del análisis de base de datos de Dinamarca.
Sirva lo anterior como extensión del conocimiento de que la microbiota
oral participa en problemas inflamatorios, tal como ocurre con algunas
bacterias (Porfiromona gingivalis) en asociación con artritis reumatoide, padecimiento que se asocia a enfermedad
cardiovascular en mayor tasa que en la población general.
domingo, 1 de febrero de 2026
Estrés, inflamación y disparidades raciales en mortalidad entre negros y blancos
Estrés, inflamación y disparidades raciales en mortalidad entre negros y blancos (Spears ID et al. JAMA Network Open. 2026; 9(1): e2554701)
En los EEUUA, hay diferencias en mortalidad entre personas afroamericanas (AA) y blancos. La población AA experimentó 1.63 millones de exceso de muertes en comparación con la población blanca, que incluyen las asociadas a condiciones crónicas como enfermedad cardiovascular.
La exposición elevada a estrés crónico resultante de discriminación explícita y sistémica, con secuelas biológicas, que incluye a la inflamación, contribuyen a la mortalidad alta entre los individuos AA. La inflamación se midió a través de proteína C reactiva e interleucina 6.
Dentro de los factores estresantes acumulativos, destaca el mal trato desde la infancia, exposición a eventos traumáticos, discriminación y niveles bajos de estado socioeconómico y de educación de padres e ingreso anual.
Entre 1554 participantes,
505 AA y 1049 blancos, con edad promedio de 58.1 años, la supervivencia de los
AA fue 6.3% menor, con estresantes e inflamación mayores en las personas AA,
con disparidades raciales de hasta 49.3%.
CardioTeca PRIME Card. Clínica
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Tu objetivo no es “etiquetar” el dolor en el primer minuto, sino guiar al paciente para que describa bien lo que siente y entienda por qué haces lo que haces. Cuando explicas el diagnóstico diferencial con un lenguaje accesible, el paciente se vuelve colaborador: baja la incertidumbre y mejora la calidad de la anamnesis.
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