La puntuación de HEART
La
puntuación HEART es un sistema de puntuación para pacientes que presentan dolor
torácico en el servicio de urgencias.
Se
utiliza asignando cero, uno o dos puntos los siguientes parámetros:l historial
del paciente, las anomalías en el ECG, la edad del paciente, los factores de
riesgo presentes y la medición de troponina, los pacientes reciben una
puntuación en una escala de 0‒10.
La
puntuación HEART ha sido validada en varios estudios y ha demostrado ser un
instrumento poderoso, fácil y, sobre todo, práctico para separar a los
pacientes en grupos de riesgo bajo, medio y alto.
Los
pacientes con una puntuación de 0-3 tienen un 1,6% de probabilidad de experimentar
un evento cardíaco, los que tienen una puntuación de 4 a 6 tienen un 13% de
probabilidad, y los que tienen una puntuación de 7 o más tienen un 50% de
probabilidad de desarrollar un infarto de miocardio, PTCA, CABG o Muerte dentro
de las 6 semanas siguientes a la presentación.
Además
de los estudios de validación, se realizó un estudio de implementación con un
diseño de no inferioridad en los Países Bajos, que mostró que la puntuación
HEART es tan segura como la atención habitual. Los resultados de este
estudio se publicaron recientemente en Annals of Internal Medicine.
Poldervaart JM, Reitsma JB,
Backus BE, et al. Effect of using the HEART score in patients with chest pain
in the emergency department: a stepped-wedge, cluster randomized trial. Ann
Intern Med. 2017;Epub ahead of print.
Además,
una serie de estudios internacionales que utilizan la puntuación HEART están en
curso o se han completado.
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