viernes, 13 de agosto de 2021

Eficacia de las vacunas contra la variante Delta

 

Efectividad de las vacunas COVID-19 contra la variante B.1.617.2 (Delta)

Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, et al.
N Engl J Med. 2021 Jul 21; online first.
La variante B.1.617.2 (delta) del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), ha contribuido a un aumento de casos en La India y ahora se ha difundido por todo el mundo, provocando un aumento notable de casos en el Reino Unido. La eficacia de las vacunas BNT162b2 y ChAdOx1 nCoV-19 contra esta variante no está clara.
 
Mediante un diseño de casos y controles con prueba negativa, se estimó la efectividad de la vacunación contra la enfermedad sintomática causada por la variante delta o la cepa predominante (B.1.1.7, o variante alfa) durante el período en el que la variante delta comenzó a circular. Las variantes se identificaron mediante secuenciación y el estado del gen pico (S). Los datos sobre todos los casos secuenciados sintomáticos de COVID-19 en Inglaterra se utilizaron para estimar la proporción de casos con cualquiera de las variantes según el estado de vacunación de los pacientes.
 
La eficacia después de una dosis de vacuna (BNT162b2 o ChAdOx1 nCoV-19) fue notablemente más baja entre las personas con la variante delta (30,7 %; IC 95 % 25,2 a 35,7) que entre las personas con la variante alfa (48,7 %; IC 95 % 45,5 a 51,7); los resultados fueron similares para ambas vacunas. Con la vacuna BNT162b2, la eficacia de dos dosis fue del 93,7 % (IC 95 % 91,6 a 95,3) entre las personas con la variante alfa y del 88,0 % (IC 95 % 85,3 a 90,1) entre las personas con la variante delta. Con la vacuna ChAdOx1 nCoV-19, la eficacia de dos dosis fue del 74,5 % (IC 95 % 68,4 a 79,4) entre las personas con la variante alfa y del 67,0 % (IC 95 % 61,3 a 71,8) entre las personas con la variante delta.
 
Por lo tanto, se observaron diferencias modestas en la efectividad de la vacuna con la variante delta en comparación con la variante alfa después de recibir dos dosis de vacuna. Las diferencias absolutas en la eficacia de la vacuna fueron más marcadas después de recibir la primera dosis. Este hallazgo respalda los esfuerzos para maximizar la inmunización con dos dosis entre las poblaciones vulnerables.