Actualización en Covid-19 en Medscape
Resultados negativos para ivermectina y fluvoxamina… y alguna promesa para metformina
Aunque las situaciones de emergencia no deberían ser excusa para bajar los estándares científicos y los estudios bien diseñados ahorran tiempo y recursos y evitan riesgos, a lo largo de la pandemia se utilizaron de manera discrecional y sin suficientes resguardos éticos y metodológicos cientos de intervenciones con fármacos "reposicionados". Dos de ellos, el antiparasitario ivermectina y el antidepresivo fluvoxamina, han mostrado no ser eficaces para prevenir la progresión a enfermedad grave y muerte en pacientes infectados, según nuevos resultados del estudio aleatorizado COVID-OUT sobre más de 1.300 adultos con COVID-19 no hospitalizados y sobrepeso u obesidad, publicado en The New England Journal of Medicine (NEJM). Punto final para estos fármacos.
Sin embargo, en el mismo estudio un análisis secundario preespecificado de los componentes del criterio de valoración principal mostró, para metformina, odds ratio ajustados de 0,58 para una visita a urgencias, hospitalización o muerte y de 0,47 para hospitalizaciones o muertes, lo que podría atribuirse a cierta actividad antiinflamatoria y antiviral y la prevención de la hiperglucemia durante la enfermedad aguda. "No nos sorprendió. Metformina tenía varios flujos de evidencia que respaldaban su uso: in vitro, modelado por computadora, observacional y en tejido. Ahora un ensayo de confirmación es particularmente importante", señaló la autora principal, Dra. Carolyn T. Bramante, de la University of Minnesota, en Minneapolis, Estados Unidos.
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