viernes, 29 de julio de 2022

Sobre el Covid-19 persistente

 

Trayectoria de los síntomas de COVID-19 persistente después de la vacunación: estudio de cohortes de base comunitaria

Ayoubkhani D, Bermingham C, Pouwels KB, et al.
BMJ. 2022 May 18; 377: e069676.
Con el fin de estimar las asociaciones entre la vacunación contra la COVID-19 y los síntomas de COVID-19 persistente en adultos con infección por SARS-CoV-2 antes de la vacunación, se llevó a cabo un estudio observacional de cohortes con la población residente en la comunidad, en Reino Unido. Los participantes fueron 28.356 sujetos en inscritos en la Encuesta de Infección COVID-19 de la Oficina de Estadísticas Nacionales, de 18 a 69 años, que recibieron al menos una dosis de un vector de adenovirus o una vacuna de covid-19 de ARNm después de dar positivo para la infección por SARS-CoV-2. El criterio principal de valoración fue la presencia de síntomas prolongados de covid al menos 12 semanas después de la infección, entre el período de seguimiento del 3 de febrero al 5 de septiembre de 2021.

La edad media de los participantes fue de 46 años, el 55,6% (n=15760) eran mujeres y el 88,7% (n=25141) eran de raza blanca. La mediana de seguimiento fue de 141 días desde la primera vacunación (entre todos los participantes) y de 67 días desde la segunda vacunación (83,8% de los participantes). Un total de 6.729 personas (23,7%) informaron de síntomas prolongados de COVID-19 de cualquier gravedad al menos una vez durante el seguimiento. Una primera dosis de vacuna se asoció con una disminución inicial del 12,8% (IC 95% -18,6% a -6,6%; p<0,001) en la probabilidad de covid persistente. La segunda dosis se asoció con una disminución inicial del 8,8% (IC 95% -14,1% a -3,1%; p=0,003) en la probabilidad de COVID persistente, con una disminución posterior del 0,8% a la semana (-1,2% a -0,4% a la semana; p<0,001). No se encontró heterogeneidad en las asociaciones entre vacunación y COVID persistente según las características sociodemográficas, estado de salud, ingreso hospitalario con COVID-19 agudo, tipo de vacuna (vector de adenovirus o mRNA) o duración desde la infección por SARS-CoV-2 hasta la vacunación.

En conclusión, la probabilidad de síntomas prolongados de COVID disminuyó después de la vacunación frente a la COVID-19, con una mejora sostenida después de la segunda dosis, al menos durante la mediana de seguimiento de 67 días. La vacunación puede contribuir a una reducción en la carga de salud de la población con covid persistente, aunque se necesita un seguimiento más prolongado.

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