Guías ALAD de DM" Basadas en Medicina Basada en la Evidencia

Las Guías de la Asociación Latinoamericana de Diabetes se han publicado en el 2013, sobre el Diagnóstico, Control y Tratamiento de la DM2, con Medicina Basada en la Evidencia, las cuales a mi criterio están muy bien escritas y creo que para todo médico en ejercicio, vale la pena que las leerlas, por lo que les mando la dirección de la misma: http://alad-latinoamerica.org/

 

Declaración de vistantes distinguidos de la Antigua Guatemala

 

Durante el marco del XXXII Congreso Nacional de Medicina Interna de Guatemala y XXIV Congreso Centroamericano de Medicina Interna tuve el honor de actuar como anfitrión de los distinguidos conferencistas invitados de Estados Unidos, Belice y América Latina, como miembro del Consejo Muncipal de la Antigua Guatemala, donde los declaramos visitantes distinguidos. 

 

 

 

Diabetes y polimorfismo genético

En la publicación del Knight Science Journalism at MIT, se encuentra una información muy intresante acerca del polimorfismo genético Latino y la Diabetes Mellitus, que literalmente dice así:

“Investigadores Estadounidenses y mexicanos han descubierto un polimorfismo genético que predispone a la diabetes, y que es mucho más frecuente en latinoamericanos mestizos que en población de origen europeo, africano o asiático.

Tener una copia de la versión mutada del gen SLC16A11 incrementa un 25% las posibilidades de sufrir diabetes, y llevar las dos copias heredadas de ambos padres un 50%. Los resultados fueron publicados ayer en Nature por un equipo internacional liderado por científicos del Broad Institute formando parte del Consorcio SIGMA (Iniciativa Slim en Medicina Genómica de las Américas), y representan una de las asociaciones genéticas más fuertes a la diabetes.

Hay dos aspectos muy relevantes en el caso:

1-    la mutación está presente en casi la mitad de la población latinoamericana con ascendencia indígena (lo cual es mucho), por un 11% de la asiática, y resulta extrañísima en africanos y población de origen europeo (esta es la razón por la que los investigadores explican el gen no se haya descubierto antes).
2-     Parece que este polimorfismo genético puede proceder de los neandertales, pues estaba presente en un genoma de neandertal recientemente secuenciado”. 

 

Bibliografía: ksj.mit.edu/tracker/2013/12/gen-presente-en-latinoamericanos-y-raro‎

 

 

Recomendaciones antes de iniciar un antipsicótico

Recomendaciones de las Guías NICE 2014 antes de iniciar un antipsicótico en pacientes con Esquizofrenia

-        Curva de pero

-        Circunferencia de cintura

-        Pulso y presión arterial

-        Glicemia en ayunas

-        Hemoglobina glicosilada ( HbA1c)

-        Perfil lipídico

-        Niveles de prolactina

-        Evaluar alteraciones del movimiento

-        Evaluar estado nutricional, dieta, nivel de actividad física

Nueva recomendación basada en la experiencia y opinión de Guideline Development Group.

Comentario: sólo me llama la atención de que no se haya recomendado efectuar EKG, ya que los antipsicóticos producen prolongación del intervalo QT

Bibliografía:

-        Management of psychosis and schizophrenia in adults: summary of updated NICE guidance. BMJ2014;348:g1173

Albert Einstein

" La mayoría de las ideas fundamentales de la ciencia son esencialmente sencillas y, por regla general, pueden ser expresadas en un lenguaje comprensible para todos" 

Albert Einstein

5 cosas a evitar en Emergencias

En el sitio web Intramed.net, del artículo oríginal en JAMA Internal Medicine (JAMA Intern Med. Published online February 17, 2014. doi:10.1001/jamainternmed.2013.12688) salió un artículo muy importante de los exámenes a evitar en las emergencias.  Sigo pensando que es dífícil de generalizar, en las emergencias hay que individualizar caso por caso, pero las recomendaciones finales son interesantes y por ello les pongo un cuadro publicado acerca de las mismas.

Bibliografía
Intramed Journal
03 MAR 14 | Utilización racional de los recursos
Cinco pruebas diagnósticas que se pueden evitar en Emergencias
"La lista la realizó un grupo de expertos en emergencias que trabajan en hospitales comunitarios y universitarios". Recomendaciones basadas en evidencias

Señales de Alzheimer

La Alzheimer’s Association ha creado esta lista de señales de advertencia de la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia. Cada individuo puede experimentar una o más de estas señales a grados diferentes. Si usted nota cualquiera de ellas, favor de consultar a un médico.

alz.org