Glenis K
S, Peter W H, Claus B, et al.
World Allergy Organ J. 2020 May
16;100124. doi: 10.1016/j.waojou.2020.100124. Online ahead of print.
La infección
aguda por el CoV-SARG-2 (de la COVID-19) y el inicio de
la rinitis alérgica estacional comparten algunas
manifestaciones clínicas que se pueden confundir, en especial en quienes
presentan los síntomas por primera vez. La tos y la fiebre son los síntomas más
notables de la COVID-19, mientras que la conjuntivitis y el picor lo son de la
rinitis alérgica. La anosmia repentina y completa puede ser un signo inicial de
la infección por CoV-SARG-2, por lo que diferenciará la COVID-19 de la rinitis
alérgica. Los equipos de expertos de EUFOREA elaboran un resumen de
recomendaciones para las personas con rinitis alérgica estacional.
Puesto que
el 44 % de la transmisión de la COVID-19 se produce a partir de personas
asintomáticas, es importante vigilar lo mejor posible la rinitis alérgica
estacional para disminuir síntomas, tales como los estornudos, la rinorrea o la tos, que pueden
ser los causantes de la propagación del virus mediante la formación de
aerosoles por aquellos que no se dan cuenta de que también padecen COVID-19.
Los expertos
recomiendan iniciar rápido el tratamiento de la rinitis alérgica estacional y
aplicarlo con regularidad durante la temporada polínica. Se deben
evitar los corticosteroides sistémicos porque inhiben el
sistema inmunitario. No existe ninguna contraindicación para el uso de
corticosteroides intranasales, ya que no disminuyen la inmunidad y normalizan
la estructura y función de la mucosa nasal. Los inhaladores para el asma deben
seguir utilizándose como hasta entonces y administrarse de
manera regular para mantener la estabilidad durante la temporada polínica. Los
corticosteroides inhalados y las combinaciones de estos con broncodilatadores,
agonistas β de acción larga, protegen frente a las crisis asmáticas
producidas por virus y pueden tener un efecto beneficioso en la COVID-19.
Asimismo, los pacientes con asma más grave o rinosinusitis crónica grave con
pólipos nasales deben seguir tratándose con biofármacos para evitar el
agravamiento de esas enfermedades. Si es factible para el sistema sanitario, se
debe continuar la inmunoterapia específica con alérgeno (AIT, por sus siglas en
inglés) en curso, siempre y cuando no se haya diagnosticado una infección por
CoV-SARG-2 (COVID-19). No se recomiendan nuevos tratamientos con AIT, excepto
la inmunoterapia sublingual, que solo requiere administrarse con supervisión.
En caso de
infección por CoV-SARG-2, los pacientes asmáticos con exacerbaciones graves
causadas por virus podrían necesitar corticosteroides orales. Los AINE, cuyo
uso se sugirió evitar en todos los pacientes posibles, son vitales en casos de
asma sensible a AINE.
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