lunes, 24 de enero de 2011

Ejercicio físico y corazón

En un estudio, realizado por investigadores españoles y canadienses y publicado en la revista ‘Circulation’, se ha logrado demostrar los efectos crónicos del ejercicio a largo plazo sobre un modelo animal. Tema tan importante que el día de hoy salió en el Telediario internacional de TVE internacional.
Este es un estudio muy importante ya que demuestra que el ejercicio de resistencia continuado durante años podría provocar alteraciones en la estructura y función cardíaca y crear un sustrato para padecer arritmias.   Como lo demuestra  por primera vez un estudio publicado en la revista Circulation, liderado por el Dr. Lluis Mont, la Dra. Anna Serrano-Mollar, el Dr. Josep Brugada, la Dra. Gemma Gay-Jordi, la Dra.Begoña Benito del Hospital Clínic de Barcelona/IDIBAPS/IIBB-CSIC; en colaboración con el Dr. Stanley Nattel del Montreal Heart Institute y la Universidad de Montreal, en Quebec, Canadá.
                En el mismo el  objetivo del estudio, que ha durado cinco años, fue determinar en un modelo animal los efectos crónicos del ejercicio a largo plazo, algo muy difícil de realizar en humanos por el punto de cronicidad. Por lo que para demostrarlo los investigadores del equipo del Clínic sometieron a un grupo de ratas a 1 h de ejercicio diario intenso durante 4, 8 y 16 semanas -lo que en humanos podría ser el equivalente a un entrenamiento diario durante 10 años-  y compararon sus corazones con el de otro grupo de ratas sedentarias (grupo control).
                Durante el timepo del estudio observaron anomalías en la estructura del músculo cardíaco (fibrosis) en las ratas sometidas al ejercicio intenso, especialmente en aurículas y ventrículo derecho ( ver fotografía del músculo de la rata), lo que sugiere una relación directa del esfuerzo de resistencia realizado durante años de forma continuada con las probabilidades de sufrir una arritmia cardíaca. Lo que se correlaciona con las observaciones clínicas de una mayor probabilidad de sufrir fibrilación auricular a largo plazo en atletas de resistencia. La investigación demostró,  también,  que estos daños puden ser reversibles, tras cuatro semanas de reposo, los corazones de las empezaron a recuperarse.   Pero, los investigadores consideran que hay un punto de no retorno, que,  “todavía no etá identificado”.
                Según el Dr Brugada, parte del equipo de investigación, en un modelo animal “demuestra científicamente por vez primera lo que los médicos ya intuíamos por nuestra experiencia clínica diaria y, desde el punto de vista práctico, nos permite extraer tres conclusiones:
-          que el ejercicio físico es beneficioso, salva vidas y previene la muerte súbita
-          que antes de practicarlo o de reanudar su práctica si lo habíamos abandonado durante un tiempo debemos estar seguros de que nuestro corazón funciona con normalidad
-          y, por último, que cualquier persona que practique ejercicio físico de resistencia de forma prolongada debe pasar controles regularmente para estar seguro de que su corazón sigue respondiendo bien al sobreesfuerzo
                Por todo ello el Dr. Brugada, firme defensor de la obligatoriedad de un certificado de aptitud cardiológica antes de practicar deporte, afirmó que, en su opinión, “a todos los niños se les debería realizar una exploración física y un electrocardiograma, ya que todos practican algún tipo de deporte en la escuela y fuera de ella, y sólo en el caso de que haya alguna sospecha de que algo va mal, haríamos otras pruebas”.
                Pero sobre todo, a mi criterio, cualquier persona que haga ejercicio, debería someterse como mínimo a un exámen físico y un EKG de inicio y uno al año, porque como vemos visto, cada vez son más frecuentes las muertes súbitas en deportistas y a las mismas no se les encuentra una clara explicación y este estudio podría ser la llave que abra esta interrogante… 
Bibliografía
Benito B, Gay-Jordi G, Serrano Mollar A, Guasch E, Shi J, Tardif JC, Brugada J, Nattel S, Mont L. Cardiac Arrhythmogenic Remodeling in a Rat Model of Long-Term Intensive Exercise Training.  Circulation. 2011;123:13-22.


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