miércoles, 9 de agosto de 2023
martes, 8 de agosto de 2023
Hay indicios de un repunte de Covid y los científicos anticipan una ‘nueva normalidad’
Link: https://www.nytimes.com/es/2023/08/04/espanol/covid-aumento-casos.html?smid=url-share
jueves, 3 de agosto de 2023
¿Quiénes son los refugiados climáticos y por qué viven en un limbo legal?
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Hoy en The
Conversation:
Artículo
destacado: Actualmente,
muchas personas alrededor del mundo abandonan su lugar de origen y se mudan a
otra parte por voluntad, por ganas de mejorar su vida, por razones de empleo…
Son los migrantes. Además, hay otro conjunto de personas que no tendrían un
deseo inicial de irse de sus casas pero que se ven obligadas a hacerlo por
cuestiones ajenas a ellos, por la fuerza. Son los refugiados. El matiz es
importante porque marca un nivel de protección del derecho internacional muy
diferente. Actualmente,
los refugiados tienen que cumplir una serie de características para ser
considerados como tales: desplazarse de forma obligada por cuestiones que
tienen que ver con conflictos bélicos, persecuciones, etc. y hacerlo más allá
de sus fronteras. ¿Qué
hacemos entonces con las personas que se tienen que mover forzosamente por
cuestiones ambientales, a consecuencia del cambio climático? La figura del
“refugiado climático” no existe actualmente en el derecho internacional. Sin
embargo, cada vez más personas se identifican con esa denominación y cada vez
los organismos internacionales son más conscientes de su existencia y su
necesidad de regulación. Como
explica Ángeles Sánchez Díez, de la Universidad
Autónoma de Madrid, los desplazamientos de estas personas
suelen deberse a muchas causas, no solo a una. Esto dificulta la tarea de etiquetarlos
como refugiados climáticos y darles una cobertura legal. Pero,
también, mientras el derecho internacional se pone las pilas, esta
multicausalidad puede ser la puerta para protegerles: “dado que los
movimientos forzosos con motivaciones climáticas son multicausales, las
personas podrían (…) basar sus solicitudes de refugio en otras razones, y no
exclusivamente el cambio climático”. Salud, |
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lunes, 31 de julio de 2023
Alergia a penicilina
73 días para mantenerse al día en medicina
El pódcast de Medscape en español
Dr. Aldo Rodrigo Jiménez Vega; Dr. Alejandro Yared Meraz Muñoz
Evidencia en favor del uso de la PEN-FAST (Penicillin Allergy Decision Rule)
Más de 90% de los pacientes clasificados como alérgicos a penicilina no tienen una verdadera alergia. Evitar el uso de penicilinas en estos pacientes a menudo conduce a resultados adversos, incluidas infecciones nosocomiales y perioperatorias, y estancias hospitalarias más costosas y prolongadas.
La herramienta de decisión PEN-FAST es una forma simple y segura de eliminar a aquellos pacientes que no tienen alergia a la penicilina sin realizar pruebas cutáneas.
PEN-FAST califica el riesgo de alergia de la siguiente manera:
Un episodio de alergia hace 5 años (2 puntos).
Anafilaxia/angioedema o reacción cutánea adversa grave (2 puntos).
Tratamiento requerido para el episodio de alergia (1 punto).
El riesgo de una prueba de alergia a la penicilina positiva se puede predecir con precisión a partir de estos criterios:
0 puntos: riesgo muy bajo de prueba de alergia a la penicilina positiva (<1%).
1-2 puntos: bajo riesgo de prueba de alergia a la penicilina positiva (5%).
3 puntos: riesgo moderado de prueba de alergia a la penicilina positiva (20%).
4 puntos: riesgo alto de prueba de alergia a la penicilina positiva (50%).
Para validar aún más PEN-FAST, los investigadores realizaron una revisión retrospectiva de 2 años en 120 pacientes de una clínica académica de alergia en Estados Unidos. Los 88 pacientes con puntajes de 2 o menos pudieron tolerar la penicilina. De los 32 pacientes con puntajes de 3 o más, 2 pacientes tuvieron pruebas cutáneas positivas y 2 tuvieron pruebas cutáneas negativas pero desafíos orales positivos.
Conclusión
El puntaje de PEN-FAST de 0 o 2 tuvo un valor predictivo negativo de 100%. Esto debería tranquilizar a los médicos de que la mayoría de los pacientes clasificados con alergia a la penicilina pueden ser desclasificados de manera segura en entornos ambulatorios u hospitalarios.
En algunos países europeos, los pacientes pueden tolerar la penicilina pero reaccionar a las aminopenicilinas (es decir, amoxicilina, ampicilina), pero esto es raro en Estados Unidos; la razón de la diferencia no está clara). También se ha informado de alergia selectiva a piperacilina.
lunes, 17 de julio de 2023
De nuevo con ustede
Confieso que he descuidado un poco este Blog, pero de nuevo estoy reactivándolo. Gracias por su paciencia.
Nota de la semana en Medscap
Alimentos " protectores " serían efectivos para reducir muertes y enfermedades cardiovasculares
Cambios en la calidad de la dieta, con mayor énfasis en la diversificación que en las restricciones de alimentos y aval para el consumo de lácteos enteros se asocian con una reducción de hasta 30% en el riesgo de muerte por cualquier causa y casi 20% en la de aparición de infartos cardiacos e ictus, según una nueva derivación del estudio Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE), realizado sobre 245.000 personas de 80 países de altos, medios y bajos ingresos y publicado en European Heart Journal.
Menú: Mayores cantidades de frutas, verduras, frutos secos y legumbres y una cantidad moderada de pescado y productos lácteos enteros mostraron efectos protectores, siendo las carnes rojas no procesadas y los granos enteros alimentos "optativos" que no están asociados con los desenlaces de salud evaluados, pero que se consideran compatibles con una dieta saludable. "Si bien son datos observacionales y no de intervenciones, los nuevos hallazgos tienen implicaciones profundas para las dietas a nivel mundial, porque sugiere que las mayores ganancias para evitar enfermedades cardiovasculares y muertes prematuras a nivel mundial pueden esperarse al aumentar moderadamente la ingesta de alimentos saludables", comentó uno de los autores, Dr. Rafael Díaz, cardiólogo y director de Estudios Clínicos Latinoamericanos (ECLA), en Rosario, Argentina.
Implicaciones: "Las guías y las acciones de política deben actualizarse con esta nueva evidencia. Por ejemplo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) sigue enfocándose principalmente en reducir ciertos nutrientes, como grasas, grasas saturadas, azúcar agregada y sal en lugar de promover los alimentos protectores", destacó el primer autor, Andrew Mente, Ph. D., investigador del Population Health Research Institute (PHRI), un instituto conjunto de Hamilton Health Sciences y la McMaster University, en Hamilton, Canadá.
viernes, 3 de marzo de 2023
Buenas noticias
En Medscape se publicó esta excelente noticia:
OMS felicita a México por prohibir grasas trans
El 10 de febrero el congreso mexicano decidió por unanimidad que alimentos, bebidas no alcohólicas, aceites y grasas no podrán exceder dos partes de ácidos grasos trans de producción industrial por cada cien partes del total de ácidos grasos.
Ante esta decisión, el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, tuiteó para felicitar a los legisladores por tomar decisiones importantes para la salud pública en México. Tanto el Dr. Simón Barquera como el Dr. Hugo López-Gatell Ramírez compartieron la felicitación con sus más de dos millones de seguidores en conjunto.
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